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胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后身體水腫怎么緩解

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醫(yī)生主講實錄

胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如果是中高風(fēng)險的,常常是要服用靶向藥物治療,比如甲磺酸伊馬替尼,這種藥的作用機制就是阻斷c-kit和PDGFRA的受體,當(dāng)然如果阻斷了這兩種受體就會導(dǎo)致相應(yīng)的細(xì)胞功能障礙,從而引起一些不良反應(yīng)。

它常見的非血液學(xué)不良反應(yīng),輕至中度的水腫,這個要占到74.1%,惡心,腹瀉,乏力,皮炎以及皮疹等。水腫和水鈉潴留常常是一到二級,三到四級的僅占1.4%,輕度水腫是可以觀察不予處理的。嚴(yán)重的水腫,這些需要使用利尿劑或者是伊馬替尼減量使用。

伊馬替尼導(dǎo)致皮下水腫的機制,可能是由于其對真皮樹突狀細(xì)胞的PDGFRA因子受體的抑制,水腫尤其是以眼瞼水腫常見,少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的眼瞼水腫,可以導(dǎo)致視野的縮小,通常這種情況,發(fā)生在長期大劑量服用伊馬替尼的患者。

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