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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

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  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12622次

• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3954次

• 膀胱癌鑒別診斷
  膀胱癌需要同前列腺增生進行鑒別診斷，多建議患者完善泌尿系彩超，膀胱CT以及膀胱鏡檢查，膀胱癌患者多需要進行以下治療：第一個，通過活檢證實為膀胱癌以后，多進患者選擇微創(chuàng)手術(shù)治療方式去除腫瘤，恢復(fù)健康，術(shù)后還要定期的進行膀胱灌注治療，每3個月復(fù)查膀胱鏡。第二個，建議患者在日常生活中需要戒煙戒酒，適當?shù)姆枚诡愇镔|(zhì)，避免應(yīng)用動物內(nèi)臟。
  語音時長 01:09”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-04 2388次

• 膀胱癌的診斷
  特別是四十歲以上的成年人出現(xiàn)無痛性血尿時，是我們要考慮到泌尿系腫瘤的可能性，而其中膀胱腫瘤的可能性最大。膀胱經(jīng)檢查是最主要的檢查方法，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤所在的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)，底部情況和基底部浸潤的深度。另外膀胱鏡檢時，還應(yīng)注意到腫瘤與輸尿管口和膀胱關(guān)系，必要的時候行病理活檢。第二個是尿細胞學檢查，該方法簡便易行，廣泛用于病人的術(shù)后的隨訪，和高危職業(yè)人群的普查。第三個是X線，排泄性尿路造影，可以了解腎盂輸尿管有無腫瘤。第四個對腎功能的影響超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤，CT檢查對膀胱腫瘤的分期準確率優(yōu)為超聲，可以達到90%。另外一個就是尿液的腫瘤標記物檢查，尿液的腫瘤標志物檢查中采用的是膀胱腫瘤抗原進行檢測。
  語音時長 1:47”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 1802次

• 膀胱癌什么診斷準確
  膀胱癌用膀胱鏡檢查診斷是最準確的，而且患者還需要進行ctu檢查，也就是泌尿系增強ct影像學診斷來進行輔助，以及在膀胱鏡下取活檢，將病理送到病理科來進行化驗，并進行確診之后，看是否侵犯肌層，再去泌尿外科就診進行相對應(yīng)的手術(shù)治療
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-08 2103次

• 怎樣篩查膀胱癌
  膀胱癌的篩查需要進行尿常規(guī)，泌尿系統(tǒng)超，膀胱鏡檢查以及膀胱癌腫瘤標志物，以及尿的細胞脫落細胞檢查等等。其中尿常規(guī)的檢查可發(fā)現(xiàn)有紅細胞，泌尿系彩超檢查，可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物，膀胱鏡檢查，可明確膀胱腔內(nèi)是否存在腫物，必要時進行病理活檢。而腫瘤標志物的檢查，以及脫落細胞學檢查存在一定誤差。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-12 2903次

• 膀胱癌中醫(yī)診斷
  膀胱癌并無中醫(yī)診斷，因為膀胱癌本身就屬于西醫(yī)學名詞?；颊甙螂装┮簿褪前螂讗盒阅[瘤，需要及時到泌尿外科就診。患者膀胱癌首發(fā)癥狀主要是無痛性肉眼血尿，合并有泌尿系感染的患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，有些患者血尿較多會在膀胱內(nèi)形成血塊，所以排尿時會有血塊排出。有膀胱癌應(yīng)該進行膀胱鏡檢查取活檢，如
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 466次

• 膀胱癌的診斷方式
  要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現(xiàn)體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-26 1133次