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• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門(mén)腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2344次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門(mén)脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ兀枰?、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2501次

• 肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血
  肝硬化的病人，是有可能會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈高壓，從而會(huì)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，從而引起消化道出血的表現(xiàn)。肝硬化的病人還有可能會(huì)出現(xiàn)疲乏，食欲減退，消瘦，皮下或者是黏膜有出血點(diǎn)，蜘蛛痣，肝掌，內(nèi)分泌紊亂等等表現(xiàn)。出現(xiàn)消化道出血的話要禁食，注意休息，立即去醫(yī)院就診，如果出血量比較大的話，要輸血，止血，補(bǔ)液擴(kuò)容等等治療，并且盡早完善胃鏡檢查，并且行內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)行介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-29 1529次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發(fā)癥出現(xiàn)了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會(huì)引起出血性的休克和誘發(fā)肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發(fā)急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導(dǎo)致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因?yàn)槌鲅俣群芸?，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機(jī)制就是收縮內(nèi)臟的血管，從而減少門(mén)靜脈的血流量，減少門(mén)靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，再用生長(zhǎng)抑制素。通過(guò)這個(gè)藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當(dāng)藥物不能控制的時(shí)候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭(zhēng)取時(shí)間準(zhǔn)備其他的治療措施，內(nèi)鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6690次

• 肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血
  病情分析：肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血，是因?yàn)楦斡不鹆碎T(mén)脈高壓癥，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，如果曲張靜脈破裂就會(huì)引起大出血。肝硬化患者有時(shí)還會(huì)伴有門(mén)脈高壓性胃病，這也是出血的原因。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者為了預(yù)防消化道出血的并發(fā)癥，應(yīng)該提前針對(duì)曲張靜脈做預(yù)防性治療，比如做食管靜脈套扎或胃底靜脈硬化治療。平時(shí)注意不要吃堅(jiān)硬和辛辣刺激的食物，以免誘發(fā)出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 901次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門(mén)靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)消化道出血
  肝硬化病人特別是失代償期肝硬化病人容易出現(xiàn)食管胃底靜脈壓力升高，達(dá)到一定程度后，就會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)，吃過(guò)多過(guò)于生硬的食物，比如油炸食品，像炸油條，炸花生，炸餅等食物，都是禁止進(jìn)食的食物。因?yàn)槿菀自谶M(jìn)食時(shí)發(fā)生劃破食管胃底靜脈，或者是劃破食管胃底黏膜，發(fā)生破裂出血，也就是消化道出
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 1373次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周?chē)h(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周?chē)o脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次