肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。
肝硬化消化道出血后還能工作嗎？
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172619次
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2448次
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 5297次
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎？肝硬化消化道出血后是不能工作的，是要注意休息并進(jìn)行治療的，嚴(yán)重者可以手術(shù)治療，也可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療，肝硬化消化道出血是與胃底靜脈曲張有關(guān)，是與脾大有關(guān)，最好是手術(shù)治療，是需要做脾切除手術(shù)進(jìn)行治療，具體的費(fèi)用或者是報(bào)銷都是有醫(yī)保報(bào)銷的。肝病患者發(fā)展到這個(gè)階段充分需要休息，不宜去上班，防止勞累引起的消化道大出血，建議飲食上要有規(guī)律，不要吃辛辣刺激性食物以及堅(jiān)硬食物，不宜進(jìn)行重體力以及過度操勞。等到病情好轉(zhuǎn)，如果沒有消化道出血了，同時(shí)精神面貌有所好轉(zhuǎn)就可以上班了，那么飲食上一定要記住不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，包括咖啡、濃茶、碳酸性飲料。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 3617次
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肝硬化消化道出血還能活多久肝硬化消化道出血是比較嚴(yán)重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥，急性期就有一定的死亡率，如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡，但是如果能及時(shí)的治療，部分病例可以有效的改善病情，病人可以長(zhǎng)期的存活。肝硬化進(jìn)展到失代償期以后會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，尤其是門靜脈高壓所造成的食道胃底靜脈曲張，在一些誘因的發(fā)生下可以造成破裂出血。病人可以表現(xiàn)為嘔血，黑便，可以出現(xiàn)失血性的休克，病情是非常危重的，如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該急性的給予止血，補(bǔ)液等綜合性的治療。必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血，部分別人可以得到很好的病情控制，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，長(zhǎng)期預(yù)后還是比較好的，但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯的異常，或者合并有其他的疾病，預(yù)后是非常差的，可能數(shù)月或數(shù)年的時(shí)間就會(huì)死亡。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-24 28001次
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肝硬化并消化道出血還能治好嗎病情分析：肝硬化并消化道出血的情況及時(shí)對(duì)癥治療效果還是很好的，但是由于個(gè)人體質(zhì)和病情的原因，所以治療的效果也會(huì)有所差異。意見建議：治療這種病癥是一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行，這樣才能夠在最大程度上提高治療的效果。而且在治療期間還要定期的去醫(yī)院復(fù)查，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1901次
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
