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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12372次

• 急性胰腺炎病人護(hù)理

  急性胰腺炎，是作為內(nèi)科的一個(gè)比較重的疾病，住院之后我們一定要嚴(yán)格的給予這種監(jiān)護(hù)，包括一些心電監(jiān)護(hù)，甚至必要的時(shí)候，可以給他吸氧，根據(jù)這種吸氧的飽和程度，根據(jù)患者的這種生命體征的變化，我們來(lái)監(jiān)測(cè)是不是合并有一些，其他的臟器的一些功能不全。這些表現(xiàn)，因?yàn)槲覀冊(cè)u(píng)估急性胰腺炎的話，對(duì)于這種輕癥，還有中重癥的胰腺炎的話，是有些界定的，急性胰腺炎住院之后的話，我們要嚴(yán)格地控制飲食，就是一般前三天的話，基本上是完全是不能吃東西，水的話盡量地也是少許，或者說(shuō)暫時(shí)先不喝?；颊咭园察o休息平臥為主，也可以床邊的輕微的活動(dòng)，因?yàn)橐斠旱脑挘斠毫勘容^大，每天可能在3000毫升，甚至更多一些的液體。所以說(shuō)患者的話是，就是整體的話大部分時(shí)間，是在臥床休息的，所以要勤翻身。如果是出院之后，經(jīng)過(guò)治療之后好轉(zhuǎn)了，然后出院之后，也是飲食、生活習(xí)慣，這些都要加以注意，飲食上也是不能飽餐，以七分飽左右為宜，不能喝酒，嚴(yán)格地控制，如果是之前有飲酒的病史，我們勸著要戒酒。

  

  02:36
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 3545次

• 怎樣診斷急性胰腺炎
  ?診斷急性胰腺炎要滿足以下幾條：第一，腹痛。患者腹痛常比較劇烈，而且患者腹痛多數(shù)與體位有關(guān)，有的患者會(huì)出現(xiàn)向后背放射痛，呈束帶感。第二，血清淀粉酶和血清脂肪酶大于正常值的三倍以上，血清淀粉酶常在發(fā)病后6～12小時(shí)才開(kāi)始升高。而血清脂肪酶常在發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始上升。其中脂肪酶的特異性比較高，診斷價(jià)值也比較高。第三，影像學(xué)檢查。影像學(xué)提示有急性胰腺炎的特征性改變。目前B超是急性胰腺炎患者就診時(shí)的首選檢查，但是建議在72小時(shí)以后做腹部CT進(jìn)一步明確急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1935次

• 急性胰腺炎診斷依據(jù)
  診斷急性胰腺炎，應(yīng)該具備以下三條中的兩條：第一，就是病人突然出現(xiàn)急性并且是持續(xù)的中上腹部的疼痛。第二，就是化驗(yàn)血淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限的三倍。第三，就是急性胰腺炎典型的影像學(xué)的改變，可以是B超，也可以是CT的影像學(xué)的改變。這一診斷一般應(yīng)該在病人就診以后48小時(shí)內(nèi)明確。在這三條當(dāng)中具備兩條，就可以確診是急性胰腺炎。但是要判斷急性胰腺炎的程度，也就是是輕癥急性胰腺炎還是重癥急性胰腺炎，還需要根據(jù)病人是否合并其他器官功能的衰竭，沒(méi)有胰腺的壞死以及胰腺感染的情況來(lái)確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 6888次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見(jiàn)血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見(jiàn)胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。意見(jiàn)建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無(wú)明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽(yáng)性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1603次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過(guò)腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次

• 如何診斷急性胰腺炎
  急性胰腺炎的患者主要表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐以及發(fā)熱等癥狀，血中的淀粉酶，脂肪酶超過(guò)正常值的三倍，也可以做ct，彩超等輔助檢查來(lái)確診。另外，胰腺炎患者平時(shí)也要注意清淡的飲食，不要吃太油膩，辛辣的食物，避免暴飲暴食，不要抽煙，喝酒，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次