由于迅速排除大量胸腔積液或大量氣胸,使肺臟突然復張所致,本癥發(fā)生主要見于肺萎陷時間在三天以上,肺萎陷程度嚴重,一次抽液或抽量過大,或抽液過度過快,都有可能發(fā)生肺復張,臨床表現(xiàn)為患者常在肺復張幾分鐘至數(shù)小時內(nèi)突然發(fā)病,呼吸困難,呼吸淺出,咳嗽頻繁,x線檢查顯示肺已腹脹,據(jù)臨床過程癥狀及體征,診斷不難,治療用吸氧,消泡劑應(yīng)用氨茶堿利尿劑及腎上腺皮質(zhì)激素等。
肺復張后肺水腫
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肺水腫處理方法我們臨床上看到肺水腫的病人,往往是極度的呼吸困難,端坐位呼吸、發(fā)紺、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰,這是典型的肺水腫臨床癥狀。我們第一時間要展開救治,首先保持患者的一個端坐位,或者是斜坡臥位,使雙下肢下垂,減少回心血量,及時地通暢患者的氣道分泌物,及時給予吸氧,糾正身體低血氧的一個狀態(tài),還要及早地開通靜脈通路,用上利尿劑、減少血容量,可以用上糖皮質(zhì)激素,減輕肺水腫的癥狀。再根據(jù)患者血壓、血氧、心率等,生命體征的指標,應(yīng)用強心、平喘、擴血管、升壓等治療。還要在醫(yī)生的指導下,針對病因的查找上,行血常規(guī)、血氣分析,肝腎功能、凝血功能,胸部X光片或胸部CT等檢查,在針對病因上,進行下一步科學規(guī)范有效的治療。01:42
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肺水腫治療時間肺水腫的治療時間,和肺水腫病人病情的嚴重程度,和引發(fā)肺水腫的病因息息相關(guān),所以在出現(xiàn)早期肺水腫的癥狀時,一定要及早地就醫(yī),第一時間展開救治。比方說患者早期出現(xiàn)一個胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽,咳大量白色,或粉紅色泡沫痰的時候,及早就醫(yī),第一時間給予吸氧,糾正低血氧的狀態(tài),開通靜脈通路,及時給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素,或者是強心、平喘,擴血管等藥物的治療。首先把病情控制住,維持好患者的血壓、血氧、心率、生命體征的平穩(wěn),積極展開查找病因的檢查。針對病因進行科學規(guī)范的治療,才是降低肺水腫治療時期的,一個有效手段。01:30
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復張性肺水腫的預防第一、對于胸腔積液積氣,尤其是有大量積液積氣的患者,由于肺長時間受壓并出現(xiàn)萎陷,所以抽液、抽氣或者是胸腔閉式引流的時候,速度要慢,可以間斷的夾壁引流管,積液量首次不超過六百毫升。第二、要嚴格掌握胸腔閉式引流負壓吸引的適應(yīng)癥,如果需要負壓吸引,壓力一般不超過20厘米水柱。第三、開胸手術(shù),進行雙腔管麻醉時要間歇的行雙肺的通氣,避免手術(shù)的一側(cè)肺長時間萎陷,麻醉蘇醒過程中,用氣囊復張肺速度要慢。第四、輸液量和輸液速度要控制,密切觀察患者的尿量,必要時行中心靜脈壓監(jiān)測以及X線胸片的檢查。語音時長 1:34”
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復張性肺水腫的診斷第一、患者具有胸腔積液、積氣等肺部受壓、萎陷的病史。第二、具有胸腔引流或者是手術(shù)導致肺急性復張誘發(fā)的病史。第三、肺復張后短時間出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、劇烈的咳嗽、咳出大量的白色或粉紅色的泡沫痰、呼吸急促。第四、肺部聽診有細濕羅音并伴有心率的增快。第五、患者出現(xiàn)頑固性的低氧血癥,并持續(xù)性的下降。第六、胸部ct可見肺部出現(xiàn)點狀、片狀模糊的陰影。語音時長 1:09”
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心源性肺水腫癥狀心源性肺水腫的患者有心臟病史,如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的,查體有相應(yīng)的體征。另外,發(fā)病急驟,突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難,呼吸可達30到40次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽等。
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如何防治肺水腫病情分析:防治肺水腫一定要早發(fā)現(xiàn),早檢查,早診斷,早治療是最為關(guān)鍵的。一定要及時就醫(yī),規(guī)范治療,在出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸淺快等輕微癥狀時,要及時就醫(yī),是及時扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵。意見建議:在治療上首先要清除呼吸道分泌物,通暢氣道,及時吸氧,糾正缺氧,病人取坐位或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量,及時開通靜脈通路,予以強心、利尿、平喘、擴血管等規(guī)范治療,并積極查找引起肺水腫的病因,加以進一步治療。
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復張性肺水腫是心源性肺水腫嗎復張性肺水腫通常是心源性肺水腫。復發(fā)性肺水腫是指由于肺衰竭迅速復發(fā)或復發(fā)后繼發(fā)的急性肺水腫,主要見于氣胸、胸腔積液、胸部巨大腫瘤或腫瘤切除后的患者。肺水腫的病因可分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫,心源性肺水腫是由于右心室血容量增加,右心室輸出量急劇增加,左心室輸出量突然減少,導致肺充血所致。肺循環(huán)充
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復張性肺水腫的治療方法復張性肺水腫是一種嚴重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在肺部迅速復張后,如氣胸治療或胸腔積液抽取后。其治療方法包括藥物治療、呼吸支持及對癥治療。一、藥物治療1、利尿劑:如呋塞米,可促進體內(nèi)多余水分排出,減輕肺水腫癥狀。2、血管擴張劑:如硝酸甘油,能夠降低