垂體危象也叫垂體功能減退性危象，在垂體功能減退癥基礎上，各種應激比如感染、敗血癥、腹瀉、嘔吐、失水、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術、外傷、麻醉以及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等均可以誘發(fā)垂體危象。也見于垂體大腺瘤、瘤體內梗死、出血。
垂體卒中時常危及生命，垂體卒中也發(fā)生于正常垂體，比如：產(chǎn)后大出血，彌散性血管內凝血等。
什么是垂體危象
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
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什么是高血壓的危象高血壓的危象是指高壓超過180毫米汞柱，低壓超過120毫米汞柱，患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種情況稱為高血壓危象。但是臨床上也會碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測量，最好要測量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話，最好及時的去醫(yī)院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因為口服降壓藥，效果還是偏慢一點的，我們最常用的是硝普鈉這些來靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 7243次
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什么是垂體危象垂體危象其實指的就是垂體瘤瘤體內突然發(fā)生的瘤體的出血或者是瘤體的梗死，導致的垂體組織的壞死，這種情況下叫做垂體危象。垂體腺瘤如果是發(fā)生了出血或梗死，就有可能會出現(xiàn)垂體組織明顯的增大，所以患者會出現(xiàn)和垂體體積增大所相關的一些臨床表現(xiàn)，比如如果增大的垂體刺激到腦膜，患者會有明顯的頭痛；瘤體增大的情況壓迫到周圍組織或者是壓迫到視神經(jīng)，就可以出現(xiàn)顱內壓升高的這種表現(xiàn)或者是有視野的影響。顱內壓升高的表現(xiàn)，主要是頭痛、劇烈的頭痛、惡心嘔吐這種情況，視野受到損傷，主要是因為增大的瘤體壓迫到了視神經(jīng)，然后出現(xiàn)視野的缺損，視力下降，有些患者他的意識障礙出現(xiàn)的非?？?，甚至會很快的進入到昏迷階段，沒有積極治療，可能會很快的影響到患者的生命，所以要對這種疾病作出及時的甄別，然后及時地治療。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時，糖皮質激素的劑量宜加倍。垂體危象時應該立即積極進行搶救，如：一、補充葡萄糖、水、電解質。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量，如果沒有感染嚴重刺激等急性并發(fā)癥，氫化可的松的用量不宜過大，否則可能抑制甲狀腺功能，使昏迷加重。三、其他治療。發(fā)熱感染的患者給予積極的抗生素治療，感染休克的患者除了補液氫化可的松之外，還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫，注意避免燙傷，給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時，可以給予適量的氫化可的松治療。四、垂體危象的護理?；颊哂卸喾N內分泌腺功能檢測表現(xiàn)，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個內分泌腺原發(fā)性功能減退。五、垂體危象搶救失敗的原因主要有：1、高齡患者錯過了搶救最佳時機。2、常因腦缺血缺氧時間太長而無法而無法恢復。3、垂體卒中。4、合并嚴重感染的低體溫型垂體危象者。語音時長 2:06”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
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垂體危象是什么意思病情分析：垂體危象是內分泌科比較罕見的疾病，主要是由于垂體瘤突然破裂，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛。意見建議：患者除頭痛以外還可以有意識障礙，嚴重者可以出現(xiàn)昏迷、劇烈的惡心嘔吐等。患者有情緒低落的表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為心慌、乏力、多汗，發(fā)現(xiàn)有的甲狀腺功能減低的表現(xiàn)。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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垂體危象易導致什么并發(fā)癥垂體危象有可能會導致敗血癥，急性心肌梗死，腦血管意外等。垂體危象臨床上主要就是因為，垂體前葉功能減退時腎上腺皮質激素和甲狀腺激素缺乏機體的應激能力下降。在感染嘔吐，腹瀉，脫水，寒冷，饑餓等情況下以及應用安眠藥或者麻醉劑，而誘發(fā)垂體危象。患者有可能會表現(xiàn)為垂體腫瘤，瘤內出血，腦梗塞。再就是導致瘤體龐大
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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