類風濕關(guān)節(jié)炎診治指南上明確指出,甲氨蝶呤是目前最常使用的慢作用抗風濕藥,多數(shù)風濕可醫(yī)生建議將甲氨蝶呤作為起始的慢作用抗風濕藥物治療,尤其是對于有侵蝕性骨破壞證據(jù)的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,用法與用量,肌內(nèi)注射,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或者是靜脈注射都是有效的,每周一次給藥,必要的時候可以于其他的慢作用抗風濕藥聯(lián)合應(yīng)用。
常用劑量是每周7.5到20毫克,甲氨蝶呤常見的不良反應(yīng)有惡心,腹瀉,脫發(fā),皮疹,肝功能損害,少數(shù)的患者可以出現(xiàn)骨髓抑制,肺間質(zhì)纖維化偶爾可見,服藥期間一定要注意適當?shù)难a充葉酸,定期復查血常規(guī)和肝功能。