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• 骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系

  骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因，導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量的下降，骨的微結(jié)構(gòu)的破壞，造成了骨的脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性的骨病。而骨密度是骨骼單位體積內(nèi)，礦物質(zhì)含量的多少，能從一定程度上反應(yīng)骨質(zhì)疏松的程度。我們測(cè)骨密度，是測(cè)它礦物質(zhì)的含量，但是骨質(zhì)疏松癥的定義里面，它除了礦物質(zhì)的含量以外，還有就是骨的質(zhì)量，和微結(jié)構(gòu)的一個(gè)破壞這兩項(xiàng)。我們目前來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有很好的測(cè)定方法，去評(píng)估它，所以現(xiàn)在我們只能通過(guò)測(cè)定骨骼里面礦物質(zhì)，或者是無(wú)機(jī)物質(zhì)的含量，去評(píng)估咱們骨的一個(gè)強(qiáng)度。所以這也是目前，醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個(gè)階段來(lái)說(shuō)，能夠有效評(píng)估骨質(zhì)疏松程度的能夠量化的唯一指標(biāo)，所以目前國(guó)際上通行的，都是以骨密度來(lái)評(píng)價(jià)我們骨質(zhì)疏松的程度。

  

  01:28
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13377次

• 骨質(zhì)疏松癥治療方法

  說(shuō)到骨質(zhì)疏松治療，每次講起來(lái)會(huì)滔滔不絕，到門診的時(shí)候，很多人問(wèn)骨質(zhì)疏松怎么治療，首先給大家講的一個(gè)，骨質(zhì)疏松治療有三大塊，第一飲食，飲食均衡，不要偏食，再一個(gè)鈣、堅(jiān)果、維生素D多的食物，第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)，做有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)都好，再一個(gè)是戶外運(yùn)動(dòng)，增加肌力，這是一個(gè)，第三類是藥物，藥物又分好幾種類，第一個(gè)鈣是最基本的，老說(shuō)補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣，其實(shí)是最基本的一個(gè)，是一個(gè)鈣，還有一個(gè)維生素活性D，咱們活性D有，骨化三醇、羅蓋全，這是促進(jìn)鈣吸收的，咱們鈣吸收不那么多，鈣跟活性D是基本的藥物，剩下的就是說(shuō)一大類，有促進(jìn)骨生成的，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松就是一個(gè)骨生成和骨代謝之間的平衡打亂，骨生成多一點(diǎn)，抑制骨吸收的，或者是雙向調(diào)節(jié)的，促進(jìn)骨生成的，這些又有很多藥物，像甲狀旁腺激素，還有一些中成藥了，抑制骨吸收的，比如說(shuō)咱們常見(jiàn)的有，比較多的福善美一周吃一次，鮭降鈣素，這些都是抑制破骨細(xì)胞的，還有密固達(dá)，還有很多老年人來(lái)說(shuō)，有治療骨質(zhì)疏松有效針，一年打一次，其實(shí)不是一個(gè)，那不是一個(gè)什么特別有效的針，它是一種抑制破骨細(xì)胞的，減少骨丟失的一種針，有國(guó)產(chǎn)的，有進(jìn)口的，其實(shí)他們是說(shuō)原名的說(shuō)明書是治療，一個(gè)是骨腫瘤轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重性骨質(zhì)疏松，它是治療骨質(zhì)疏松疼痛的，是這個(gè)藥抑制破骨細(xì)胞的，中成藥，這些藥物，就是說(shuō)骨質(zhì)疏松治療一共三大塊，就是說(shuō)飲食、戶外運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)是藥物，藥物又分很多類，并不是單純的就是鈣跟鈣劑，有時(shí)候我們?cè)诔运幍臅r(shí)候，要從不同的機(jī)理，不要單純說(shuō)我補(bǔ)了幾片鈣，三片鈣那不行，你可以用鈣活性D，促進(jìn)骨生成抑制骨吸收，有大量女性，我忘了說(shuō)一種，女性雌激素減少，還有雌激素調(diào)節(jié)劑也可以再加上，當(dāng)然有些中成藥了，這一些東西可以聯(lián)合運(yùn)用，有不同的作用機(jī)理，這種方法治療。

  

  02:41
  石少輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-02 3275次

• 骨密度測(cè)定在抗骨質(zhì)疏松癥藥物療效中作用
  骨密度測(cè)定在抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療的作用最好是直接有能夠測(cè)定抗骨折效力，但是目前沒(méi)有敏感的指標(biāo)。常規(guī)來(lái)說(shuō)還是用骨密度來(lái)替代，骨密度我們知道是抗骨吸收藥物治療的時(shí)候，比如雙膦酸鹽，或者是雷洛昔芬等這些藥物，它的骨密度的變化并不完全能反應(yīng)一個(gè)抗骨折的一個(gè)能力。不同的藥物，骨密度變化反應(yīng)抗骨頭的分析的下降都是不同的。也是表明在骨密度以外還有其他的因素影響到骨折分析下降。那么早期監(jiān)測(cè)骨密度的變化，對(duì)預(yù)測(cè)這個(gè)看過(guò)藥物治療反應(yīng)的一個(gè)價(jià)值是有限的。但是對(duì)于促骨形成的藥物，比如特立帕肽能促進(jìn)骨密度的增加。更多的解釋骨折分析的下降。藥物里面的預(yù)測(cè)分析與預(yù)測(cè)價(jià)值就更大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-26 1212次

• 骨密度測(cè)定方法
  骨密度是指單位體積或者是單位面積所含的骨量。測(cè)定的方法會(huì)比較多，各有不同，最常應(yīng)用的是雙能X線吸收測(cè)定法，也叫DEXA，可以用于骨質(zhì)疏松的診斷，骨折分析的預(yù)測(cè)以及藥物療效的評(píng)估，它主要測(cè)量的是中軸骨，包括腰椎還有股骨的近端。如果是腰椎或股骨近端測(cè)量不方便的話，可以選擇橈骨的遠(yuǎn)端，DEXA也就是雙能X線吸收測(cè)定法，它的正位腰椎測(cè)量感興趣區(qū)域是椎體還有后方附近的結(jié)構(gòu)，測(cè)量結(jié)果會(huì)受到腰椎的退行性改變，以及腹主動(dòng)脈鈣化的影響，股骨近端的測(cè)量感興趣區(qū)域是股骨體還有大粗輪，還有全髖，三角區(qū)的骨密度，用于骨質(zhì)疏松癥診斷的區(qū)域主要是股骨頸和全髖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-25 7150次

• 定量超聲骨密度測(cè)定能診斷骨質(zhì)疏松呢
  目前國(guó)際上和我國(guó)都采用世界衛(wèi)生組織的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)使用的是雙光能骨密度的測(cè)定結(jié)果，并且測(cè)量部位是脊柱和髖部。目前并沒(méi)有根據(jù)定量超聲骨密度結(jié)果制訂的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以這項(xiàng)檢查并不能用于骨質(zhì)疏松癥的診斷，也不能用于治療效果的監(jiān)測(cè)，目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的篩查。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 診斷骨質(zhì)疏松癥只測(cè)定骨密度夠嗎
  單純依靠骨密度檢測(cè)來(lái)診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對(duì)骨密度的影響很大，為防止誤診和漏診，診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強(qiáng)度等生物力學(xué)的指標(biāo)。如今治療骨質(zhì)疏松不是單純地增加骨密度，其他如提高肌肉力量，控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松，提高抗骨折能力的有效方法。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 骨密度骨質(zhì)疏松分級(jí)
  骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以克/每立方厘米為單位，它是一個(gè)絕對(duì)值。骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組疾病，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨骼病變。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年人，其他年齡也可發(fā)病。WHO的建議，根據(jù)骨密度值對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行分級(jí)：1、正常值：骨密度值在加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-30 3603次

• 骨質(zhì)疏松的骨密度
  骨質(zhì)疏松的骨密度是指用于評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度以及骨折的預(yù)測(cè)指標(biāo)，測(cè)量任何部位的骨密度，可以評(píng)估總體的估值發(fā)生危險(xiǎn)度。測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部骨質(zhì)發(fā)生的危險(xiǎn)性，特別是對(duì)于六十歲以上的絕經(jīng)婦女。盡快采取各種預(yù)防措施，這里人群仍有發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，如果有骨質(zhì)疏松癥存在的部位進(jìn)行相應(yīng)的治療，存在一個(gè)或一
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 164次