問定量超聲骨密度測定能診斷骨質(zhì)疏松呢
病情描述:
定量超聲骨密度測定能診斷骨質(zhì)疏松呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前國際上和我國都采用世界衛(wèi)生組織的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)使用的是雙光能骨密度的測定結(jié)果,并且測量部位是脊柱和髖部。目前并沒有根據(jù)定量超聲骨密度結(jié)果制訂的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),所以這項(xiàng)檢查并不能用于骨質(zhì)疏松癥的診斷,也不能用于治療效果的監(jiān)測,目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的篩查。
意見建議:
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骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因,導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量的下降,骨的微結(jié)構(gòu)的破壞,造成了骨的脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性的骨病。而骨密度是骨骼單位體積內(nèi),礦物質(zhì)含量的多少,能從一定程度上反應(yīng)骨質(zhì)疏松的程度。我們測骨密度,是測它礦物質(zhì)的含量,但是骨質(zhì)疏松癥的定義里面,它除了礦物質(zhì)的含量以外,還有就是骨的質(zhì)量,和微結(jié)構(gòu)的一個(gè)破壞這兩項(xiàng)。我們目前來說,還沒有很好的測定方法,去評估它,所以現(xiàn)在我們只能通過測定骨骼里面礦物質(zhì),或者是無機(jī)物質(zhì)的含量,去評估咱們骨的一個(gè)強(qiáng)度。所以這也是目前,醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個(gè)階段來說,能夠有效評估骨質(zhì)疏松程度的能夠量化的唯一指標(biāo),所以目前國際上通行的,都是以骨密度來評價(jià)我們骨質(zhì)疏松的程度。01:28
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為什么骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣時(shí)還要檢測骨密度補(bǔ)鈣的藥物有很多,就是你吃了鈣片也好,或者用了一些其他補(bǔ)鈣的藥物也好。其實(shí)藥物到你體內(nèi)以后,能不能產(chǎn)生作用,或者作用效果怎么樣,都得通過有指標(biāo)來進(jìn)行觀察。目前來說,都是通過骨密度的檢測,來觀察補(bǔ)鈣效果,因?yàn)樗幬?,就通過人體吸收,每個(gè)人的個(gè)體差異也有很大,可能就是同樣的治療方案,對于你來說可能有效,對于別人來說,可能就是無效的。所以必須使用一段時(shí)間,可能6個(gè)月到12個(gè)月以后,會測骨密度,觀察骨密度指標(biāo)的變化,可能還再結(jié)合一些,比如骨代謝指標(biāo)等等,來評判你對藥物的敏感性如何。如果敏感性不好,可能會進(jìn)行藥物,或治療方案的調(diào)整。如果效果不錯,可能繼續(xù)會沿用原方案,骨密度的觀測指標(biāo)是必須的。01:13
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定量超聲骨密度測定診斷骨質(zhì)疏松效果如何用超聲骨密度測定診斷骨質(zhì)疏松,是一種非常好的檢查手段。這是因?yàn)樗玫氖浅暡?,超聲波對人體是無創(chuàng)、無害,它沒有電離輻射,像X線那樣有放射性,它是一種經(jīng)濟(jì)、安全、有效,而且可以反復(fù)利用的一種檢查手段。它是用測量跟骨部位的骨密度情況,來判定全身的骨質(zhì)疏松情況。因?yàn)楦呛脱怠⒐晒撬麄兊墓敲芏冉Y(jié)構(gòu)十分相似,通過測定跟骨部位的骨密度,就可以了解身體其他部位的骨密度情況,從而診斷骨質(zhì)疏松。語音時(shí)長 01:30”
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骨密度測定方法骨密度是指單位體積或者是單位面積所含的骨量。測定的方法會比較多,各有不同,最常應(yīng)用的是雙能X線吸收測定法,也叫DEXA,可以用于骨質(zhì)疏松的診斷,骨折分析的預(yù)測以及藥物療效的評估,它主要測量的是中軸骨,包括腰椎還有股骨的近端。如果是腰椎或股骨近端測量不方便的話,可以選擇橈骨的遠(yuǎn)端,DEXA也就是雙能X線吸收測定法,它的正位腰椎測量感興趣區(qū)域是椎體還有后方附近的結(jié)構(gòu),測量結(jié)果會受到腰椎的退行性改變,以及腹主動脈鈣化的影響,股骨近端的測量感興趣區(qū)域是股骨體還有大粗輪,還有全髖,三角區(qū)的骨密度,用于骨質(zhì)疏松癥診斷的區(qū)域主要是股骨頸和全髖。語音時(shí)長 1:40”
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診斷骨質(zhì)疏松癥只測定骨密度夠嗎單純依靠骨密度檢測來診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對骨密度的影響很大,為防止誤診和漏診,診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強(qiáng)度等生物力學(xué)的指標(biāo)。如今治療骨質(zhì)疏松不是單純地增加骨密度,其他如提高肌肉力量,控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松,提高抗骨折能力的有效方法。
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足跟定量超聲骨密度有什么優(yōu)點(diǎn)足跟定量超聲骨密度可以預(yù)測髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn),也能預(yù)測絕經(jīng)期,前后女性發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn),還能預(yù)測女性在絕經(jīng)后五年發(fā)生腕關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn),超聲骨密度測量具有無放射性,便捷,廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn),并能在一定程度上反映骨小梁結(jié)構(gòu)。
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骨密度骨質(zhì)疏松分級骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每立方厘米為單位,它是一個(gè)絕對值。骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組疾病,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨骼病變。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年人,其他年齡也可發(fā)病。WHO的建議,根據(jù)骨密度值對骨質(zhì)疏松進(jìn)行分級:1、正常值:骨密度值在加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
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骨質(zhì)疏松的骨密度骨質(zhì)疏松的骨密度是指用于評估骨質(zhì)疏松的程度以及骨折的預(yù)測指標(biāo),測量任何部位的骨密度,可以評估總體的估值發(fā)生危險(xiǎn)度。測量特定部位的骨密度可以預(yù)測局部骨質(zhì)發(fā)生的危險(xiǎn)性,特別是對于六十歲以上的絕經(jīng)婦女。盡快采取各種預(yù)防措施,這里人群仍有發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn),如果有骨質(zhì)疏松癥存在的部位進(jìn)行相應(yīng)的治療,存在一個(gè)或一