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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4485次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過(guò)做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒(méi)有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說(shuō)既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過(guò)拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3000次

• 結(jié)核性胸膜炎的檢查
  第一，抽血化驗(yàn)，抽血化驗(yàn)可以檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白，結(jié)核性胸膜炎的血常規(guī)，通常白細(xì)胞偏高，血沉異常，C反應(yīng)蛋白也是偏高。第二，可以做PPD試驗(yàn)，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明是感染的結(jié)核桿菌，如果做痰涂片找抗酸桿菌，也可以發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性的，也說(shuō)明感染了結(jié)核桿菌。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的定位，可以做肺部CT。肺部CT可以非常明確的看到炎癥發(fā)生的位置，同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)胸腔積液以及肋膈角消失，肺下界上移，肺組織被胸腔積液所壓迫。所以，結(jié)核性的胸膜炎要根據(jù)剛才所講的這些檢查，在確診之后，應(yīng)該早期的抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 3353次

• 結(jié)核性胸膜炎的體格檢查有哪些異常？
  結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種，根據(jù)種類(lèi)的不同，查體有不同的表現(xiàn)。在體格檢查時(shí)，患者的患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制，呼吸音減低。1、干性及少量的滲出性胸膜炎，表現(xiàn)為腋?jìng)?cè)下胸部有恒定的胸膜摩擦音，吸氣和呼氣都可以聽(tīng)到，聽(tīng)診器緊壓胸壁時(shí)，摩擦音明顯增強(qiáng)，咳嗽后摩擦音不變。2、當(dāng)出現(xiàn)滲出性胸膜炎，胸液量比較多時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)病側(cè)的呼吸運(yùn)動(dòng)度明顯減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)呼吸音減低或消失。3、當(dāng)有大量的滲出液時(shí)，可以出現(xiàn)氣管、心臟向健側(cè)胸腔移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2538次

• 結(jié)核性胸膜炎的起因有哪些
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌侵犯到胸膜導(dǎo)致的，一般患者初期會(huì)有發(fā)熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎患者也需要積極的抗結(jié)核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。并且患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1101次

• 胸膜炎都是結(jié)核性的嗎
  胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見(jiàn)的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^(guò)抽取胸腔積液，將抽取的積液進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來(lái)診斷到底是結(jié)核性胸膜炎，還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2903次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動(dòng)物類(lèi)食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類(lèi)食品，如面粉、豆類(lèi)食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 100次