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風濕性二尖瓣狹窄的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

當心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音出現的時候,尚見于如下情況,要注意與二尖瓣狹窄相鑒別:

1,經二尖瓣口的血流增加,比如嚴重二尖瓣反流,大量左至右分流的先天性心臟病,如室間隔缺損,動脈導管未閉和高動力循環(huán),如甲狀腺功能亢進癥,貧血時,心尖區(qū)可有短促的隆隆樣舒張中期雜音,常緊隨于增強的第三心音后,為相對性二尖瓣狹窄。

2,雜音,見于嚴重主動脈瓣關閉不全。

3,左房黏液瘤,瘤體阻塞二尖瓣口,產生隨體位改變的舒張期雜音,提前有腫瘤撲落音,瘤體常致二尖瓣關閉不全,其他臨床表現有發(fā)熱,關節(jié)痛,貧血血沉增快和體循環(huán)栓塞。

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