風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，是一種急性的風(fēng)濕熱侵犯心臟以后所遺留的慢性心臟病變。目前在我國是比較多見的，這種病最多，其次是主動脈瓣，或者是二尖瓣很少見到，肺動脈瓣更為罕見。
一般情況下慢性風(fēng)濕性心臟病是可以累積多個瓣膜。臨床上最常見的是單獨二尖瓣病變約占7%，四肢為二尖瓣合并主動脈瓣病變，這個是約占25%的，單獨的主動脈瓣病變是占2%到3%。二尖瓣或者是肺動脈瓣病變是比較多的，與二尖瓣或者是主動脈瓣病變合并存在的。
什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
鞠姜華主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū) 內(nèi)分泌科
2019-01-22 3088次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14566次
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什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進(jìn)展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局部感覺缺失，以及垂腕、垂足等等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。到了疾病的后期，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，以及關(guān)節(jié)的功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷，除了我們綜合臨床關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)之外，還要結(jié)合我們的雙手的X線檢查，以及類風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等實驗室的檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在發(fā)病的兩年內(nèi)可以出現(xiàn)骨的破壞，所以早期的診斷具有重要的臨床意義。而磁共振的檢查可以幫助我們了解關(guān)節(jié)炎癥早期的一些滑膜肥厚、骨髓水腫，或者輕度的關(guān)節(jié)面骨侵蝕，這些的表現(xiàn)有助于我們進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。所以病變關(guān)節(jié)的磁共振的檢查，也是必不可少的。
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劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-07-04 7069次
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怎樣診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄仍是我國最主要的心臟瓣膜病變。二尖瓣狹窄的最常見病因即為風(fēng)濕熱，三分之二的患者為女性，約半數(shù)患者無急性風(fēng)濕熱史，但多有反復(fù)鏈球菌，扁桃體炎或咽峽炎史。急性風(fēng)濕熱后至少需兩年形成明顯的二尖瓣狹窄，此外先天性畸形或結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，心內(nèi)膜炎為二尖瓣狹窄的罕見病因。怎樣診斷二尖瓣狹窄？心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，伴有X線或心電圖顯示左心房增大可診斷二尖瓣狹窄，超聲心動圖檢查即可確診。當(dāng)心尖區(qū)雜音不肯定時，運動后左側(cè)臥位或用中性胸間聽診雜音響度增加，當(dāng)快速心房顫動，心排血量減低時心尖區(qū)舒張期雜音可明顯減弱，心功能改善，心室率減慢時雜音又可出現(xiàn)。語音時長 1:49”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 2478次
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什么是二尖瓣狹窄從肺靜脈回到左心房的血液要通過二尖瓣口才能達(dá)到左心室進(jìn)而才能輸送到全身各處，正常情況下二尖瓣口的面積約為4到6平方厘米，各種原因?qū)е露獍昕诿娣e減少至2平方厘米及以下時稱為二尖瓣狹窄。臨床上見到的二尖瓣狹窄，絕大多數(shù)都是風(fēng)濕熱的后遺癥，少數(shù)的病因為老年性的二尖瓣環(huán)或瓣下鈣化和嬰幼兒的先天性畸形，更罕見的病因包括結(jié)締組織疾病等。二尖瓣狹窄的患者中女性多見，占所有患者的三分之二，從風(fēng)濕熱最初感染到形成二尖瓣狹窄至少需要五年以上的時間。按照殘留的瓣口面積可以把二尖瓣狹窄分成輕度、中度和重度狹窄，。在不少二尖瓣狹窄的患者可以看到臉頰及口唇紫紅稱之為二尖瓣面容。聽診時在心尖部位可聽到隆隆樣的雜音，心臟超聲檢查對診斷二尖瓣狹窄最有價值，不但可以明確診斷而且可以對狹窄程度進(jìn)行定量并指導(dǎo)治療方法的選擇。語音時長 1:41”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-26 6118次
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什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄?；加酗L(fēng)濕性心臟病的患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關(guān)閉不全，還可以出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果病情比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能需要進(jìn)行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-19 1902次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術(shù)治療為主，所以一定要爭取早期診斷，早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作，慢性遷延，如果導(dǎo)致了瓣膜的病變則需要手術(shù)治療，可以通過換瓣術(shù)進(jìn)行治療。如果合并有嚴(yán)重的心力衰竭，還要應(yīng)用改善循環(huán)以及糾正心衰的藥物，對癥處理?；颊咭惨P床休息，同時配合吸氧等治療措施。另外，
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-20 148次
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怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，一定要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及嚴(yán)重程度等來決定個體化的治療方案。有風(fēng)濕熱活動者，要積極的給予抗風(fēng)濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動量，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補充營養(yǎng)，還可以應(yīng)用利尿劑，避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應(yīng)用抗感染藥物，如青霉素，來清
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-20 156次
