肺動靜脈瘺與支氣管擴張，在臨床癥狀上有許多相同之處，比如反復(fù)的咳嗽、咯血，臨床診斷時應(yīng)對兩者進行鑒別，當(dāng)出現(xiàn)以下幾個特點時應(yīng)考慮肺動靜脈瘺：
第一，肺胸片上可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清晰，可有分葉征象，有時在腫塊的進行端，可見兩個條索狀的陰影與肺門相連。
第二，透視時可見肺門血管波動。
第三，患者可有口唇紫紺、杵狀指及紅細(xì)胞增多的癥狀，肺動脈造影可以幫助確診這個問題。
肺動靜脈瘺與支氣管擴張的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-22 1777次
為你推薦
-
什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6575次
-
肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰?？梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。
01:56
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 7201次
-
肺動靜脈瘺的診斷和鑒別診斷?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細(xì)胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時候，應(yīng)該高度懷疑本病，并做影像學(xué)檢查。但部分支氣管擴張、結(jié)核肉芽腫性疾病、孤立性肺結(jié)節(jié)或者是轉(zhuǎn)移性肺癌可有本病相似的影像學(xué)表現(xiàn)。雜音近心臟的時候還應(yīng)該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細(xì)胞明顯增多的時候應(yīng)該與紅細(xì)胞增多癥鑒別。但是肺動靜脈瘺，白細(xì)胞和血小板計數(shù)正常，沒有脾大。鑒別困難的時候應(yīng)該進行肺動脈造影以明確診斷，懷疑肺動靜脈瘺的患者應(yīng)該避免給予肺活檢術(shù)，防止操作過程中大出血。語音時長 1:10”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2218次
-
肺動靜脈瘺與肺結(jié)核的鑒別診斷第一，肺結(jié)核患者都有發(fā)熱、乏力、納差、盜汗等中毒癥狀，而肺動靜脈瘺則少見。第二，活動性肺結(jié)核患者血沉增快，白細(xì)胞輕度升高，而肺動靜脈瘺患者，一般無明顯變化。第三，肺結(jié)核患者ppd實驗多強陽性，肺動靜脈瘺患者一般陰性。第四，肺結(jié)核患者胸片上可見，位于肺上葉尖后段或下葉背段的病灶，而肺動靜脈瘺患者的病灶，多位于兩下肺葉集中葉近胸膜腔。第五，肺結(jié)核患者痰找結(jié)核菌多呈陽性，而肺動靜脈瘺患者痰找結(jié)核菌為陰性。語音時長 1:21”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1472次
-
如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2301次
-
冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-14 1901次
-
肺支氣管動靜脈瘺嚴(yán)重嗎肺支氣管動靜脈瘺是比較嚴(yán)重的，有可能會影響到患者的身體健康以及壽命。肺支氣管動靜脈瘺就是指在肺和支氣管部位出現(xiàn)了動靜脈瘺的情況，肺支氣管動靜脈瘺就是指原本在肺動脈與靜脈之間的毛細(xì)血管被異常的薄壁血管所代替，而且在局部形成了異常的管狀交通，有可能會導(dǎo)致患者肺動脈的血液在沒有經(jīng)過任何氣體交換的情況下直接
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 536次
-
冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 64次
