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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6728次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類(lèi)似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1771次

• 肺動(dòng)靜脈瘺的診斷和鑒別診斷
  ?根據(jù)患者氣急、杵狀指、紅細(xì)胞增多、難以糾正的低氧血癥、局部胸壁聽(tīng)到連續(xù)性雜音而且隨著深吸氣和深呼氣明顯改變的時(shí)候，應(yīng)該高度懷疑本病，并做影像學(xué)檢查。但部分支氣管擴(kuò)張、結(jié)核肉芽腫性疾病、孤立性肺結(jié)節(jié)或者是轉(zhuǎn)移性肺癌可有本病相似的影像學(xué)表現(xiàn)。雜音近心臟的時(shí)候還應(yīng)該和先天性心臟病或者是心臟瓣膜病相鑒別。紅細(xì)胞明顯增多的時(shí)候應(yīng)該與紅細(xì)胞增多癥鑒別。但是肺動(dòng)靜脈瘺，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，沒(méi)有脾大。鑒別困難的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行肺動(dòng)脈造影以明確診斷，懷疑肺動(dòng)靜脈瘺的患者應(yīng)該避免給予肺活檢術(shù)，防止操作過(guò)程中大出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2263次

• 肺動(dòng)靜脈瘺與支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷
  肺動(dòng)靜脈瘺與支氣管擴(kuò)張，在臨床癥狀上有許多相同之處，比如反復(fù)的咳嗽、咯血，臨床診斷時(shí)應(yīng)對(duì)兩者進(jìn)行鑒別，當(dāng)出現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮肺動(dòng)靜脈瘺：第一，肺胸片上可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形密度均勻的腫塊，邊界清晰，可有分葉征象，有時(shí)在腫塊的進(jìn)行端，可見(jiàn)兩個(gè)條索狀的陰影與肺門(mén)相連。第二，透視時(shí)可見(jiàn)肺門(mén)血管波動(dòng)。第三，患者可有口唇紫紺、杵狀指及紅細(xì)胞增多的癥狀，肺動(dòng)脈造影可以幫助確診這個(gè)問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1823次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱(chēng)為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 肺結(jié)核會(huì)引起肺動(dòng)靜脈瘺嗎
  肺結(jié)核一般不會(huì)引起肺動(dòng)靜脈瘺。肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌感染引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、或痰中帶血以及咯血等癥狀，隨著病情進(jìn)一步加重，還可能會(huì)伴有低熱、乏力以及盜汗等全身癥狀。如果不通過(guò)積極有效的治療還可能會(huì)引發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭、肺部繼
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 122次