擴(kuò)張型心肌病,如果是在疾病的早期,經(jīng)過我們積極的對癥支持治療,包括剛才我說的,抗心臟衰竭的治療,包括我們來有效地抗凝的治療,預(yù)防血栓的治療,我們擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后,還是能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)的。但是在晚期病人的話,擴(kuò)張型心肌病的有效治療方法,除了我們目前所說的,心臟的同步化治療之外,然后心臟移植,是改善擴(kuò)張型心肌病預(yù)后的一個很重要的方法。
擴(kuò)張型心肌病的治療效果如何
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息,必要的時候要用鎮(zhèn)靜劑,飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食,要防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療,有多量的胸腔積液,必要的時候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植,有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃,利尿藥物一般都是呋塞米,擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑,再就是如果是有室性心律失常,比如室速,可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況,對于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療,再就是對于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病,可以考慮進(jìn)行心臟移植。語音時長 1:36”擴(kuò)張型心肌病的治療由于本病的病因尚不明確,難以針對病因進(jìn)行特異性的治療,目前主要是治療慢性心力衰竭,一般的治療方法是必須強(qiáng)調(diào)休息以及避免過度的勞累,有心臟擴(kuò)大,心力衰竭者適合長期休息,避免病情的惡化,避免呼吸道的感染。在藥物治療方面,有心力衰竭者治療的原則與一般心力衰竭相同,采用強(qiáng)心藥,利尿藥和擴(kuò)血管的藥物,對心律失常的治療,對于前期收縮,短陣室性心動過速等心律失常不需要進(jìn)行特殊的治療,重點(diǎn)治療心力衰竭。語音時長 1:35”擴(kuò)張型心肌病如何治療擴(kuò)張型心肌病的治療:首先要保持休息,必要的時候可以用鎮(zhèn)靜劑,合并有心衰時一定要低鹽低脂飲食,避免過咸的食物。其次,要用有防止心律失常和心功能不全的藥物,比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者,有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的,可以考慮應(yīng)用CRT進(jìn)行治療。?擴(kuò)張型心肌病如何護(hù)理擴(kuò)張性心肌病,應(yīng)堅(jiān)持服用抗心力衰竭,抗心律失常的藥物。飲食方面需要注意要高蛋白,高維生素,富含纖維素的清淡飲食,可以促進(jìn)心肌代謝,增強(qiáng)抵抗力。擴(kuò)張性心肌病還要避免勞累和情緒激動,防寒保暖,預(yù)防感冒及上呼吸道感染。擴(kuò)張型心肌病如何手術(shù)治療擴(kuò)張型心肌病的手術(shù)治療一般有心臟移植術(shù)、植入心臟起搏器等,可以在醫(yī)生判斷下選擇合適的治療方式。擴(kuò)張型心肌病的患者如果病情比較嚴(yán)重,使用藥物已經(jīng)無法緩解癥狀,通常需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一般可通過心臟移植術(shù)進(jìn)行治療。心臟移植術(shù)是將配型成功以及已經(jīng)判定為腦死亡的人類心臟完整取出,然后再植入到所需受體擴(kuò)張型心肌病的治療擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性的發(fā)生在心肌的疾病,是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側(cè)心室進(jìn)行性擴(kuò)大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病,這種疾病在我國比較常見,病因也是多種多樣,大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點(diǎn),本病的預(yù)后比較差,確
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