擴張型心肌病是一種異質性的發(fā)生在心肌的疾病，是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側心室進行性擴大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病，這種疾病在我國比較常見，病因也是多種多樣，大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點，本病的預后比較差，確診后的五年生存率僅有一半。
擴張型心肌病的治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-053076次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、擴張型心肌病多發(fā)于中年人，男女無明顯差別，起病多數(shù)比較隱匿，早期可以無明顯的癥狀。
2、臨床癥狀主要表現(xiàn)為活動性的呼吸困難和活動之后的耐受了下降，剛開始還只是在在勞動或勞累后出現(xiàn)氣短以及呼吸困難，隨著病情加重，在輕度活動或休息時也會出現(xiàn)以上癥狀，患者常感但很疲勞。合并心率失常時會出現(xiàn)心悸、頭昏等。
3、體檢：視診可見心尖搏動向左下移位，有時候可以發(fā)現(xiàn)抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，聽診心率增快，?？?span>聽得到第三心音或第四心音。心力衰竭是出現(xiàn)肝腫大，雙下肢進行性水腫。的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導，心率快時呈奔馬律。
對癥用藥建議：
1、發(fā)病期間保持正常休息，清淡飲食；
2、積極治療原發(fā)疾病，如感染、內(nèi)分泌疾病等；
3、如果有發(fā)現(xiàn)栓塞的可能性，可以進行抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴張型心肌?。?/div>心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5754次
什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4186次
擴張型心肌病治療擴張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時候要用鎮(zhèn)靜劑，飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時候需要進行胸腔穿刺抽液，嚴重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強心利尿擴血管。強心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴血管的藥物要選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關注患者的心率血壓情況，對于有完全性的房室傳導阻滯情況要進行人工心臟起搏器治療，再就是對于頑固性的這種擴張型心肌病，可以考慮進行心臟移植。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 4052次
擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，本病的特征為左和右心室或雙側心室擴大并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者，應注意飲食，多加休息，保持心情舒暢。語音時長 1:13”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-30 3533次
擴張型心肌病如何治療擴張型心肌病的治療：首先要保持休息，必要的時候可以用鎮(zhèn)靜劑，合并有心衰時一定要低鹽低脂飲食，避免過咸的食物。其次，要用有防止心律失常和心功能不全的藥物，比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等，有血栓病史的可以應用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴重的患者，有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的，可以考慮應用CRT進行治療。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-15 1701次
擴張型心肌病怎么治療病情分析：擴張型心肌病能夠活多長時間，是因人而異的。因為每個人的情況都是不一樣的，所以說還是要保持平和樂觀的心態(tài)是比較好的，要根據(jù)患者的具體情況，臨床的診斷以及日常的護理，這些都有著一定的關系。意見建議：要進行相關積極的治療是比較好的，在治療的時候還是要以治療心衰為主以及使用相關的藥物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1503次
擴張型心肌病治療方案擴張型心肌病治療方案包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：包括積極尋找病因，控制感染、嚴格限酒或戒酒；糾正液體負荷過重及電解質紊亂，改善營養(yǎng)失衡。2、藥物治療：如使用利尿劑，包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等，能有效改善胸悶、氣短和水腫等癥狀，通常從小劑量開始，根據(jù)尿量及體重變化調(diào)整劑量；對于有
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 833次
擴張型心肌病的中藥治療擴張型心肌病的中藥治療，目前國內(nèi)在中醫(yī)藥調(diào)節(jié)免疫，抗病毒，改善心肌代謝的基礎上，采用了中西醫(yī)結合治療擴張型心肌病方面，取得了明顯有效的效果。研究發(fā)現(xiàn)，黃芪，?；撬幔}制劑等，既能抗病毒，又能調(diào)節(jié)機體免疫，改善心臟功能的作用，不失為一種可取的擴張型心肌病藥物治療手段。我們臨床中常用的有芪藶強心膠囊，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 587次
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