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• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結(jié)石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結(jié)石會比膽囊結(jié)石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17461次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石區(qū)別

  膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別，一方面是它存在部位不一樣，膽囊結(jié)石其實很簡單，大家可以知道，它就是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽管結(jié)石主要是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管、肝總管或者是膽總管的，這樣的一個膽道上的一個結(jié)石。另外就是不同的結(jié)石，它的成分可能不太一樣，膽囊結(jié)石主要是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石可能是以膽色素結(jié)石為主，當然少數(shù)的這種膽管下段的，從膽囊內(nèi)掉出來的結(jié)石，也是和膽囊的結(jié)石一樣，是膽固醇結(jié)石為主。另外就是這兩種結(jié)石，對于患者的影響是不一樣的，膽囊結(jié)石它更多的可能是，誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎，而膽管結(jié)石會更嚴重一些，它在阻塞膽管以后，會導致我們膽汁無法正常運行，出現(xiàn)明顯的黃疸，嚴重的還會繼發(fā)膽管炎，對我們的生命，具有非常嚴重的威脅。另外就是治療方式不一樣，無癥狀的膽囊結(jié)石我們可以觀察，嚴重的需要切除膽囊，而膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，我們都應該積極的治療，把膽管結(jié)石取出。

  

  01:40
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 8532次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術方法有哪些
  膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石是膽道外科最常見的疾病，對于膽囊結(jié)石的手術方法包括開腹膽囊切除手術、腹腔鏡下膽囊切除手術，甚至對于高齡及危重患者可以采用膽囊造瘺，也就是將膽囊切開，石頭取凈，吸凈膿性膽汁，然后將膽囊開口于腹壁皮膚。膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，膽管結(jié)石包括開腹膽總管切開取石加T型管引流，以及腹腔鏡下膽總管切開取石加T型管引流，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石甚至需要加做肝葉切除，對于高齡、無法耐受麻醉的患者，目前甚至可以采用內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石，也就是EST手術。
  語音時長 01:17”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2884次

• 膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石
  臨床上膽結(jié)石可分為膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石兩大類，其中以膽囊結(jié)石最為多見，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時如b超、ct等影像學檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽道感染，或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可表現(xiàn)為程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛?；颊呖沙霈F(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀和出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般采取手術切除膽囊治療為主，而無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴重容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要及時予以手術治療，解除膽管結(jié)石的梗阻。
  語音時長 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-20 5115次

• 膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的癥狀有哪些
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的癥狀有腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐，食欲下降，飽脹，噯氣等。另外在嚴重的情況下會有明顯的體重減輕等癥狀。意見建議：建議病人在臨床上應該以手術治療為主，要及時的解除梗阻的情況。然后在手術治療后需要保持膽汁引流通暢，避免吃一些辛辣刺激或者過于油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1302次

• 治膽囊結(jié)石有哪些方法
  病情分析：治療膽囊結(jié)石的方法一般包括兩種，第1種非手術療法，對于一些泥沙樣的膽囊結(jié)石可以口服一些中藥，消炎利膽的藥可以減輕膽囊結(jié)石繼續(xù)產(chǎn)生或者是減輕結(jié)石的癥狀。第2種方法就是對于膽囊結(jié)石比較多，反復誘發(fā)膽囊炎，可以通過外科手術的方式來切除膽囊，治療膽囊結(jié)石。意見建議：膽囊結(jié)石的患者在平時要注意飲食減少一些高油膩高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，適當?shù)捏w育運動，這些都有助于促進膽汁的排出，減少膽固醇結(jié)晶，減輕膽囊結(jié)石的形成。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-04-26 2001次

• 非手術治療膽囊結(jié)石有哪些方法？
  ?非手術治療膽囊結(jié)石有溶石和碎石兩種方法。溶石有兩種方法，包括口服藥物溶石和直接接觸溶石；口服藥物溶石的方法，是口服去氧膽酸、熊去氧膽酸膠囊，熊去氧膽酸膠囊的作用效果更強、更快，副作用更少，適用于沒有鈣化的膽固醇結(jié)石，但是孕婦忌用，由于溶石療效差，用時間長，停藥復發(fā)率高，因此，臨床應用不多；直接接觸
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的區(qū)別
  從結(jié)石的原因來看，膽囊結(jié)石的原因是膽汁酸與膽固醇失衡，膽囊收縮障礙。膽管結(jié)石的成分是膽色素結(jié)石或由膽汁色素組成的混合結(jié)石。其原因主要與膽道細菌感染有關。從癥狀和治療來看，膽囊結(jié)石大多是靜態(tài)結(jié)石或無癥狀結(jié)石。一些患者患有急性膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，很少見黃疸。膽管結(jié)石有腹痛，由于膽道梗阻，容易發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-23 2729次