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醫(yī)生主講實(shí)錄

大動脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定,另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑,加生物制劑治療的,這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療,如果他病情控制的非常穩(wěn)定,怎么叫病情穩(wěn)定呢,我們叫炎癥指標(biāo)正常,血沉、C反應(yīng)蛋白正常,血管病變是穩(wěn)定的,我們通過我們血管的超聲,或者血管核磁,評估它血管的狹窄沒有進(jìn)展,沒有炎性病變的表現(xiàn),同時(shí)沒有臨床癥狀,這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑,再減激素,最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定,可以讓這些藥物一種一種減量,最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下,可以考慮停藥。但是停藥之后,患者需要密切的監(jiān)測病情,警惕病情的復(fù)發(fā),如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要及時(shí)的加用藥物治療。

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