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• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個穩(wěn)定脊柱的重要的作用，當一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運動傷，這樣的過程中，它都可能會造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛，或者通過照屈伸位像，看棘突間的活動的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來診斷我們棘間韌帶的損傷。對于棘間韌帶的損傷來說，大部分我們是采取保守治療，一個是臥床休息，一個就帶一些護腰或者是支具，讓他自己慢慢地進行一個修復和康復。局部當然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問題，我們也可以通過手術來進行棘間韌帶的修補。棘間韌帶手術相對來說也比較簡單，可以做一個比較微創(chuàng)的手術。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 7122次

• 小腿脛骨骨折保守治療

  小腿脛骨骨折，如果骨折沒有明顯的移位，然后它的粉碎，不是很嚴重的粉碎骨折，或者是不全的骨折。另外小孩子發(fā)生的青枝骨折，這樣的情況下可以考慮保守治療。我們保守治療可以用石膏固定，也可以用支具來固定，可以遠端，甚至還可以用一些，行走靴之類的，也是算支具的一種，也能進行一些固定，來達到治療的效果。當然中醫(yī)，祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學，還可以用夾板來固定，這也都是比較好的保守治療辦法。但是我們在這些骨折出現(xiàn)以后，固定以后，那我們還要進行一些，比如消腫，促進活血化瘀的一些藥物的處理。另外還有物理治療，比如熱敷，這相關的一些措施都是可以的。另外我們鼓勵，在不影響骨折穩(wěn)定性的情況下，多進行一些功能鍛煉，恢復肌肉的力量，避免出現(xiàn)肢體的明顯的萎縮，這也是有必要的。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 11070次

• 左脛骨髁間棘骨折怎樣治療
  左脛骨髁間棘突骨折以后，首先需要通過CT或磁共振明確骨折移位情況以及是否伴有韌帶斷裂。如果骨折沒有明顯的移位，也沒有韌帶斷裂，這種情況就可以通過保守方式治療。如使用石膏托進行固定，固定時間一般為六周左右。在固定期間要加強肌肉收縮等功能鍛煉，防止長時間的固定造成肌肉萎縮，疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止疼治療。如果骨折有明顯的移位或者伴有韌帶斷裂，這種情況就會影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性，一般建議患者通過手術方式治療。
  語音時長 01:12”
  張應鵬 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-22 3418次

• 脛骨平臺髁間棘骨折怎樣治療
  脛骨平臺髁間棘是膝關節(jié)內部的交叉韌帶的起點部位，所以一旦出現(xiàn)了脛骨平臺髁間棘骨折以后，很容易導致膝關節(jié)內部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛，從而影響膝關節(jié)部的穩(wěn)定性。所以在出現(xiàn)骨折以后一定要及時的就診行拍片的檢查，主要是看骨折部位損傷移位的情況。如果說骨折斷端是裂紋性的骨折，這種情況一般交叉韌帶不會出現(xiàn)明顯的松弛情況，也不會影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性，所以這種情況應用支具或者是石膏固定六周的治療就可以。如果髁間棘骨折以后導致了骨折斷端有移位的情況或者是分離超過了兩毫米，這種情況就需要行手術的治療來恢復正常的骨質解剖結構，避免后期出現(xiàn)交叉韌帶松弛，影響膝關節(jié)的穩(wěn)定，導致創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎，影響膝關節(jié)部位的功能。
  語音時長 01:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-19 5106次

• 脛骨平臺髁間棘骨折怎樣治療
  病情分析：脛骨平臺髁間棘骨折，一般都是前交叉韌帶附著的地方撕脫性的骨折，骨折只是表現(xiàn)而已，所以處理要看關節(jié)的穩(wěn)定性有沒有影響。如果髁間棘撕脫性的骨折，引起了前交叉韌帶移位明顯，關節(jié)穩(wěn)定性下降，那需要手術固定骨折塊。如果骨折塊連同前交叉韌帶移位不明顯，不影響關節(jié)的穩(wěn)定性，可以支具固定，定期復查觀察看看。意見建議：髁間棘骨折建議參考磁共振檢查以及骨科醫(yī)生的體格檢查，根據關節(jié)的穩(wěn)定性，決定需不需要手術處理。
  江水華 主任醫(yī)師無錫市同仁康復醫(yī)院

  2019-10-16 2904次

• 左脛骨髁間棘骨折該怎樣鍛煉？
  病情分析：前期在床上做抬腿和跖伸背屈等動作可以防止局部肌肉萎縮，為將來下地活動做準備。等到后期骨質的地方存在有骨痂生長了，相對來說比較穩(wěn)定了，逐漸的進行關節(jié)的康復功能鍛煉?？梢宰尣∪俗诖惭厣?，下肢自然的下垂，家人幫助進行鍛煉，一手按住股骨另一手下壓踝關節(jié)進行屈伸活動。意見建議：后期積極的進行功能鍛煉是非常關鍵的，一定要重視。因為這類骨折引發(fā)的關節(jié)粘連、強直在臨床中極為常見。活動的時候可能會出現(xiàn)疼痛，一定要克服疼痛，在醫(yī)師指導下進行。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-07-05 5004次

• 脛骨髁間棘撕脫性骨折
  對于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況，這種情況主要是在膝關節(jié)外傷時，內部的交叉韌帶會過度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點，從而就會引起髁間突撕脫骨折的情況，出現(xiàn)這種情況以后，如果骨折端移位不明顯，沒有超過2毫米，這種情況不會影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個半月，并且一個半
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 左側脛骨髁間骨折
  這樣的病人的治療，主要還是根據骨折有沒有錯位的情況，來選擇積極的治療方案。骨折位置非常好，沒有錯位的，可以選擇保守治療的，一般需要嚴格地進行石膏托外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。正常的情況下，一般一個半月左右拍片復查，根據骨折愈合情況來決
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 123次