問重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的
病情描述：
重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的
答醫(yī)生回答
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 12114次
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重癥胰腺炎的診斷要點急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3058次
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重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的重癥急性胰腺炎的診斷標準主要是根據(jù)患者的癥狀及體征，急性胰腺炎腹痛持續(xù)不緩解、腹脹逐漸加重、出現(xiàn)低血壓休克、呼吸困難、少尿、無尿、黃疸加深、上消化道出血、意識障礙、精神失常、體溫持續(xù)升高或不降時考慮急癥重型胰腺炎。急性重型胰腺炎是一個比較嚴重的疾病，通常是由急性胰腺炎早期沒有治療所引起，重癥急性胰腺炎的癥狀比如低血壓、休克、呼吸困難等，主要是一個呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。少尿、無尿主要是腎功能衰竭的表現(xiàn)。黃疸加深是由于胰腺多發(fā)出血壞死，導致胰頭增大壓迫膽總管所引起。上消化道出血主要是由于應激性潰瘍所引起，當出現(xiàn)這些情況時，就考慮是一個重癥急性胰腺炎。語音時長 01:17”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 3147次
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急性重癥胰腺炎的診斷標準對于急性重癥胰腺炎的診斷標準來說，首先患者在做上腹部的彩超檢查，或者是上腹部的增強CT檢查過程當中，提示患者胰腺周圍有滲出。而且患者有腹膜刺激征的癥狀，表現(xiàn)為患者腹肌的緊張以及腹部的壓痛、反跳痛，部分患者可呈強迫體位。另外患者在抽血檢查的過程當中，多會提示患者有血鈣的降低以及血糖的升高，部分患者會出現(xiàn)白細胞的升高。另外合并有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床表現(xiàn)。對于部分患者，還有可能出現(xiàn)腎功能不全，或者是其他臟器的功能不全或者功能的衰竭，而且在48小時之內(nèi)，經(jīng)過治療之后效果不好，這種情況下多考慮患者為重癥胰腺炎可能。另外對于重癥胰腺炎的患者，還有可能于胰腺組織內(nèi)出現(xiàn)假性囊腫，或者是多個囊性腫物。語音時長 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-03-03 2667次
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重癥胰腺炎診斷標準是什么臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)基礎上結合生化、檢驗、影像學，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-25 3803次
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胰腺炎的診斷標準是什么病情分析：胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、器官衰竭等癥狀。同時會出現(xiàn)血淀粉酶增高的情況 ，Ct檢查會發(fā)現(xiàn)胰腺周圍炎癥、水腫、積液等。這是患者除了要控制飲食以外，可以通過藥物進行保守治療。意見建議：胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-05 2003次
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重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的多數(shù)重癥急性胰腺炎患者會表現(xiàn)為急性疼痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等癥狀，嚴重的可能有腹膜刺激、皮下腰部和肋部有瘀斑，血淀粉酶或血脂肪酶明顯升高，CT可見胰腺水腫及胰腺周圍的滲出等一些改變。建議重癥胰腺炎的患者及時的去醫(yī)院就診，治療
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-20 0次
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重癥胰腺炎診斷標準重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進展快，對全身多器官功能可產(chǎn)生嚴重的損害，病死率高。及時正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費用。重癥急性胰腺炎診斷標準主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-30 383次
