問(wèn)摔倒膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的原因
病情描述:
摔倒膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷在臨床是一種常見見的疾病,韌帶損傷的原因很多,可以是劇烈的外傷,包括車禍傷,高空墜落傷,也可以是運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中的膝關(guān)節(jié)扭傷,甚至一些摔傷。常見的摔倒導(dǎo)致韌帶損傷比較多見的是在摔倒的過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)或者扭曲,或身上的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶,或者在摔倒的過(guò)程當(dāng)中由于膝關(guān)節(jié)扭傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)前后交叉韌帶損傷,所以摔倒如果支持不當(dāng),引起膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷。具體韌帶損傷的嚴(yán)重程度,我們還需要通過(guò)臨床檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷,對(duì)治療提供指導(dǎo)性的意見,所以我們?cè)谌粘I町?dāng)中,要避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的扭傷,尤其防止在摔倒過(guò)程當(dāng)中膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)受力。
意見建議:
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個(gè)韌帶,一個(gè)叫前交叉韌帶,一個(gè)叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會(huì)造成這兩個(gè)韌帶的損傷的,因?yàn)檫@兩個(gè)韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說(shuō)一些劇烈的運(yùn)動(dòng),打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會(huì)造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動(dòng),不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來(lái)決定下一步的治療方案。一般來(lái)說(shuō),前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來(lái)達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個(gè)韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么定義我們膝關(guān)節(jié)其實(shí)是人體中間最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)周圍有很多韌帶,比如說(shuō)髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、十字韌帶,也就是我們通常說(shuō)的交叉韌帶,那我們碰到最多的可能是交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,還有髕腱的一個(gè)損傷,那么我們哪些運(yùn)動(dòng),可能會(huì)引起這樣的損傷,比如說(shuō)踢足球、打籃球,突然的跑步的轉(zhuǎn)彎,或者是跟人家對(duì)撞擊,還有過(guò)度用力以后,可能會(huì)引起髕腱的斷裂,高處跳下來(lái),也有這種出現(xiàn)髕腱斷裂的一個(gè)情況,那么我們提問(wèn)中間先說(shuō)十字韌帶,就也就是我們叫做在醫(yī)學(xué)上叫做前交叉韌帶,跟后交叉韌帶,我們前交叉韌帶,它的損傷的幾率更大,后交叉韌帶發(fā)生的幾率,會(huì)比較小一點(diǎn),一般都在重大的一些暴力,或者交通事故,或者是高處墜落傷,這樣的情況下,才會(huì)碰到后交叉韌帶的一個(gè)撕裂。01:34
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引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的原因引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的原因主要見于高能量暴力損傷,比如競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)中,包括打籃球,踢足球,柔道,摔跤,滑雪,滑冰,體操等,誘發(fā)因素包括運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴不合適的鞋子以及護(hù)具,運(yùn)動(dòng)前缺少熱身運(yùn)動(dòng),單次運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者突然增加運(yùn)動(dòng)量,就容易引起膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,會(huì)導(dǎo)致局部疼痛,局部血腫,腫脹以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說(shuō)側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對(duì)于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查,來(lái)明確下一步的治療方案,如果是通過(guò)查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒(méi)有完全地?cái)嗔训那闆r。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進(jìn)行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂,或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù)重建韌帶治療,以免留下后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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膝關(guān)節(jié)后韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說(shuō)側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對(duì)于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查來(lái)明確下一步的治療方案,如果是通過(guò)查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒(méi)有完全的斷裂的情況。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進(jìn)行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù),重建韌帶治療,以免留下后遺癥。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別在臨床上,膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷是比較多見的,常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別?第一,膝關(guān)節(jié)周圍的骨折,一般通過(guò)X線片檢查可以鑒別。第二,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷,一般通過(guò)磁共振檢查可以與其鑒別。第三,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥反應(yīng),也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的腫脹疼痛,一般結(jié)合病史和影像學(xué)檢查可以與其鑒別。第四,膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷,一般通過(guò)核磁共振檢查可以與其鑒別。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的拍片對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后的病人一般拍片,還是拍個(gè)普通的x線光片,做個(gè)膝關(guān)節(jié)的磁共振就完全可以明確診斷的。第一,拍普通x線光片的目的,就是為了明確有沒(méi)有骨折的情況。第二,拍磁共振就可以完全的明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以的。對(duì)于韌帶損傷不是很嚴(yán)重的,我認(rèn)為選擇積極的進(jìn)行保守治療
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膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑,關(guān)節(jié)有積液及活動(dòng)受限嚴(yán)重影響患者的工作與生活??梢酝ㄟ^(guò)x