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• 膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷

  我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個韌帶，一個叫前交叉韌帶，一個叫后交叉韌帶，正常人的日常生活，是不大會造成這兩個韌帶的損傷的，因為這兩個韌帶非常的強韌。當然比如說一些劇烈的運動，打球、踢球，或者其他的外傷車禍，可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面，一旦受傷以后患肢要制動，不要造成進一步的二次損傷，要盡早的到醫(yī)院，來進行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查，明確交叉韌帶損傷的嚴重程度，然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說，前交叉韌帶、后交叉韌帶，如果損傷是明確的，往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù)，來達到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個韌帶，基本上能達到原先韌帶的所有的功能。

  

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  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20205次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么檢查

  第一，物理檢查，膝關(guān)節(jié)抽屜試驗。患者平臥床上，膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松，檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽性，提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度，雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方，拇指放在伸側(cè)，重復(fù)向后推拉小腿近端，脛骨在股骨上向后移運動為陽性，提示后交叉韌帶損傷。第二，磁共振檢查，磁共振對軟組織損傷判斷是非常敏感的，對韌帶的撕裂，以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂，都是非常準確和可靠的。第三，關(guān)節(jié)鏡檢查，交叉韌帶損傷的金標準可同時進行交叉韌帶修復(fù)手術(shù)，診療過程微創(chuàng)，效果確切。

  

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  張國華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 5132次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷表現(xiàn)
  膝關(guān)節(jié)韌帶如果出現(xiàn)損傷的話，那么可能出現(xiàn)如下的臨床表現(xiàn)：第一，疼痛，疼痛定位比較準確可以集中在韌帶損傷的部位，但是像前交叉韌帶和后交叉韌帶這種損傷的話，定位就不那么準了。主要疼痛患者都會口述在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，而且有不敢活動的表現(xiàn)。第二，關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)腫脹可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊周圍軟組織的腫脹，也可以因為關(guān)節(jié)內(nèi)部出血而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的積液增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙比較飽滿，按壓的時候有波動感。第三，活動受限的表現(xiàn)，活動受限可以因為疼痛而導(dǎo)致，也可以因為韌帶受損傷而產(chǎn)生了力量不平衡而不敢活動。最后，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷還有一個特殊的表現(xiàn)，就是關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定?；颊叱３Ｓ幸环N恐懼感，就是活動的過程中感覺失去了對膝關(guān)節(jié)或者下肢的控制，從而不愿意去活動。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 3801次

• 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷
  膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷，傷后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)會出現(xiàn)劇烈的疼痛，緩解再次加重，出現(xiàn)內(nèi)側(cè)腫脹淤血。屈膝三十度檢查膝關(guān)節(jié)可見異常關(guān)節(jié)間隙開口感。這個內(nèi)側(cè)副韌帶張力減低，外翻硬裂實驗為陽性，外翻硬裂下拍片做雙側(cè)對比，患肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙加大，超過十度以上表明內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂。同時考慮前交叉韌帶的出現(xiàn)損傷，MRA可進行較明確的診斷。新鮮不完全損傷可以采取保守治療，屈膝三十度左右，石膏固定于內(nèi)翻位，維持了三到四周，同時也可以進行股骨頭肌練習。完全斷裂需早期進行手術(shù)修復(fù)，內(nèi)測弧形或s形切口顯露損傷部位，體部損傷直接重疊縫合風和并加強，但撕脫骨折時根據(jù)骨塊兒的大小，進行腱固定縫合和內(nèi)固定。術(shù)后石膏固定屈膝二十度到三十度，內(nèi)收內(nèi)翻位四到六周，陳舊性損傷而關(guān)節(jié)部位癥狀明顯時可手術(shù)進行動力修復(fù)，對合并半月板前交叉韌帶等其他損傷患者分別進行修復(fù)。
  語音時長 1:50”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 6645次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別
  膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別在臨床上，膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷是比較多見的，常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別？第一，膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，一般通過X線片檢查可以鑒別。第二，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷，一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥反應(yīng)，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的腫脹疼痛，一般結(jié)合病史和影像學檢查可以與其鑒別。第四，膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷，一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評級
  膝關(guān)節(jié)損傷的分級主要是按照韌帶損傷程度，嚴重程度可以分為三度：第一度就是扭傷，扭傷的定義為少量的韌帶纖維的斷裂伴有局部的壓痛，但是關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性良好。第二度扭傷，是有更多韌帶纖維的斷裂，并伴有更嚴重的功能喪失和關(guān)節(jié)反應(yīng)，這個時候出現(xiàn)一些輕度的到中度的關(guān)節(jié)的部位。第三度的扭傷，就是為韌帶的完全斷裂，并因此產(chǎn)生了顯著的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，這種情況下就會出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)功能受限，所以膝關(guān)節(jié)損傷的分級對于膝關(guān)節(jié)的治療有一個明確的作用，對于一二度的損傷一般情況下僅僅就是制動休息治療為主，對于三度的損傷一般需要手術(shù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷
  膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，這是一種非常比較常見的疾病，治療方法較多但療效不一，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉，以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要，其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致，患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑，關(guān)節(jié)有積液及活動受限嚴重影響患者的工作與生活?？梢酝ㄟ^x
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 109次

• 膝關(guān)節(jié)外側(cè)方韌帶損傷
  膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，即外側(cè)副韌帶，是維持膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。一旦損傷，患者會感到疼痛、腫脹，并可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，可以采取以下措施：一、冷敷與壓迫在損傷初期，可以應(yīng)用冰敷來幫助止血、減輕腫脹和緩解疼痛。同時，使用
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次