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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5609次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4120次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病自身免疫治療
  近年來抗心肌抗體在擴(kuò)張型心肌病發(fā)病中的作用已經(jīng)逐漸查明，針對(duì)抗體的免疫學(xué)治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，有人主張?jiān)跀U(kuò)張型心肌病早期有明確心肌炎癥證據(jù)，如血沉增快、低熱、血清抗心肌抗體或者是抗核抗體陽性者，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，建議潑尼松十毫克，每日三次，使用兩周后改為五毫克，一日三次，兩周后減為五毫克每日一次，使用一周后停用。病毒性心肌炎早期不宜使用激素，擴(kuò)張型心肌病免疫抑制劑的治療主要是應(yīng)用對(duì)全身免疫系統(tǒng)具有抑制作用的糖皮質(zhì)激素，環(huán)孢霉素a或者是環(huán)磷酰胺等，在擴(kuò)張心肌病抗ADP/ATP載體自身抗體陽性期間，采用短程免疫制劑治療效果較好，可以改善心功能，但是長(zhǎng)期療效不明顯，目前對(duì)是否應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素仍有爭(zhēng)議，持有否定意見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1721次

• 擴(kuò)張型心肌病治療
  擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時(shí)候要用鎮(zhèn)靜劑，飲食方面有心衰的時(shí)候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時(shí)候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時(shí)候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況，對(duì)于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療，再就是對(duì)于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病，可以考慮進(jìn)行心臟移植。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3971次

• 擴(kuò)張型心肌病什么癥狀
  擴(kuò)張型心肌病的癥狀，主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進(jìn)展，逐漸在勞累、情緒激動(dòng)或者是體力活動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現(xiàn)，在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀，并且在夜間可以出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這些都是擴(kuò)張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭，還可以出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-15 2101次

• 擴(kuò)張型心肌病注意什么
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病患者要注意的事情是比較多的，首先要注意，在生活方面保持正常的休息，必要的時(shí)候要使用一些鎮(zhèn)靜劑。而且在飲食方面，特別是在心衰發(fā)作的時(shí)候要做到低鹽的飲食，不能夠過度的勞累，以防止病情進(jìn)一步的惡化。意見建議：如果有心力衰竭的患者，要采用一些強(qiáng)心藥物利尿藥物來進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1601次

• 擴(kuò)張型心肌病治療方案
  擴(kuò)張型心肌病治療方案包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：包括積極尋找病因，控制感染、嚴(yán)格限酒或戒酒；糾正液體負(fù)荷過重及電解質(zhì)紊亂，改善營(yíng)養(yǎng)失衡。2、藥物治療：如使用利尿劑，包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等，能有效改善胸悶、氣短和水腫等癥狀，通常從小劑量開始，根據(jù)尿量及體重變化調(diào)整劑量；對(duì)于有
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 833次

• 怎樣是擴(kuò)張型心肌病
  擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。多數(shù)擴(kuò)張型心肌病病例的原因不清，部分患者有家族遺傳性。目前認(rèn)為可能的病因包括：1.感染：以病毒感染最常見，包括柯薩奇病毒B、ECHO病毒、小兒麻痹癥病毒、流感病毒、腺病毒、巨細(xì)胞病毒、人類免疫缺陷病毒等。2.炎癥：結(jié)節(jié)病和巨細(xì)胞性心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 156次