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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3693次

• 垂體瘤手術(shù)多久

  垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的，一般基本上從入院以后三天做完手術(shù)，還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù)，術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院，十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子，即開顱，這樣復(fù)雜點(diǎn)的，籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù)，聽神經(jīng)瘤，巖斜腦膜瘤短些，在國內(nèi)的醫(yī)院，咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù)，實(shí)際上住院時(shí)間長短取決于腫瘤大小，手術(shù)大小和開顱方式不一樣，差別就大。簡單的做經(jīng)蝶，做完以后第二天，第三天都可以出院，比如腫瘤體積不大，對周邊都沒有什么影響，很簡單，做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù)，包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的，還需要顯露腫瘤、牽拉血管，血管細(xì)小分支有影響，病人可能意識有問題，病人模模糊糊手術(shù)后，則出不了院，是極少數(shù)情況，大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周，甚至一個(gè)月都有可能。

  

  01:52
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4692次

• 垂體瘤術(shù)尿崩癥多久才能正常打噴嚏
  垂體瘤手術(shù)有可能會引發(fā)尿崩癥。垂體瘤手術(shù)分兩種，一種是經(jīng)鼻蝶的微創(chuàng)手術(shù)，另一種是經(jīng)額部開顱將腫瘤切除，這兩種手術(shù)均有可能出現(xiàn)尿崩的癥狀。經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，鞍底的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)以及硬膜結(jié)構(gòu)、軟組織結(jié)構(gòu)會遭到破壞，骨質(zhì)的完全愈合一般需要三個(gè)月的時(shí)間。所以經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)早期是盡量避免劇烈的打噴嚏，打噴嚏會瞬間高顱壓，鼻腔內(nèi)部可能會出血，甚至腦脊液經(jīng)過鼻腔會露出體外，引發(fā)顱內(nèi)感染。三個(gè)月以后，鼻腔的結(jié)構(gòu)基本上已經(jīng)愈合，正常的生活、打噴嚏、打哈欠、咳嗽等情況一般是沒有問題的。
  語音時(shí)長 1:13”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-31 3080次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩癥
  垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的尿崩癥有可能是暫時(shí)性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據(jù)患者具體病情來定，對于垂體瘤手術(shù)，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之外，還可能存在以下幾種風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術(shù)后就有可能進(jìn)行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復(fù)發(fā)的，需要定期的檢查，以及患者會出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術(shù)后進(jìn)行復(fù)查，尿崩癥也有可能是暫時(shí)性的，也有可能是永久性的，這需要對患者垂體瘤術(shù)后進(jìn)行長久的隨診。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 2139次

• 尿崩癥腦垂體瘤能活多久
  如果目前出現(xiàn)了尿崩癥并且伴有腦垂體瘤的情況，首先建議患者應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過頭顱ct或者頭顱核磁檢查，明確診斷以后，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式將垂體瘤得以完整清除。手術(shù)以后可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^藥物來治療尿崩癥，目前臨床上一般推薦采用口服藥物來進(jìn)行治療，效果較好。只要做到早期接受治療，往往不會對患者的生命造成明顯的影響。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-05 1601次

• 垂體瘤術(shù)后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當(dāng)然不是的，垂體瘤的做完手術(shù)以后，并不是都會出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是屬于術(shù)后的一種并發(fā)癥，有一些做完后可以不出現(xiàn)的。意見建議：如果術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內(nèi)是可以恢復(fù)的。這期間要注意電解質(zhì)的平衡，預(yù)防出現(xiàn)低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次