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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8720次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13428次

• 支氣管為什么會擴張
  支氣管擴張最主要的原因是因為局部的呼吸道的梗阻或者是出現(xiàn)了局部的細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥，就會導(dǎo)致局限性的肺擴張，它的炎癥擴散就會導(dǎo)致整個肺部的肺擴張。對于出現(xiàn)了支氣管擴張，應(yīng)該最重要的是先控制感染，控制感染才是用于治療這個疾病的首要。因為感染沒有有效的控制，它會越來越嚴(yán)重，會導(dǎo)致胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，還有咯血，氣促，呼吸困難。對于支氣管擴張，應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感抗生素用于抗菌治療。同時支氣管擴張會有胸悶，氣促，應(yīng)該臥床休息，住院觀察，持續(xù)的吸氧治療。如果有咯血的話，要預(yù)防大咯血。如果大咯血，也會出現(xiàn)失血性休克，就要進行抗休克治療。然后要注意的是最好是戒煙戒酒。
  語音時長 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2649次

• 為什么支氣管擴張會咯血
  50%到70%的支氣管擴張可發(fā)聲咳血，大咳血通常為小動脈肺間質(zhì)或增生的血管被破壞所致，部分可以反復(fù)咳血為唯一癥狀成為干性支氣管擴張。如果患者出現(xiàn)了咳血，要根據(jù)咳血量多少，采取進一步處理方法，例如或者咳血為咳中帶血，量比較少需復(fù)查，同時與抗感染治療即可。如果患者出現(xiàn)小量的咳血，可使用云南白藥進行止血治療。如果患者出現(xiàn)了中到大量的咳血需要內(nèi)科保守治療，常用的藥物包括垂體后葉素、芬妥拉明，普魯卡因等相關(guān)藥物，也可試用白眉蛇毒血凝酶，氨苯甲酸等。如果經(jīng)過上述治療患者應(yīng)又出現(xiàn)咳血可考慮，肺動脈介入的治療，上述處理方法均無效的情況下可以考慮手術(shù)的治療。
  語音時長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3249次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導(dǎo)致缺氧。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管阻塞為什么會引起支氣管擴張
  病情分析：支氣管阻塞引起支氣管擴張，主要是由于支氣管阻塞以后，支氣管平滑肌收縮不良，導(dǎo)致的支氣管腔道擴張，這種情況下就容易引起支氣管擴張。支氣管阻塞引起支氣管擴張，通常還和支氣管阻塞引起支氣管發(fā)炎感染相關(guān)。建議積極就醫(yī)通過血常規(guī)檢查，支氣管影像學(xué)檢查，痰液分泌物等檢查，了解支氣管阻塞的具體情況。意見建議：支氣管堵塞引起支氣管擴張，需要通過外科手術(shù)的方法予以治療。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，鹽酸氯哌丁等抗炎止咳藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-18 802次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張是一種由于支氣管的結(jié)構(gòu)被破壞，支氣管持久的擴張所引起的慢性病變。由于支氣管擴張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當(dāng)痰液黏稠不容易咳出的時候，咳嗽的癥狀明顯加重。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-11 4507次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張導(dǎo)致出血主要是因為支氣管和周圍肺組織的慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁彈性組織和肌肉被破壞，形成持久的擴張狀態(tài)。隨著病情發(fā)展支氣管動脈可能發(fā)生增生、擴張，并與肺動脈終末支吻合，形成血管瘤，容易破裂出血。1、慢性炎癥損傷：長期慢性炎癥使得支氣管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次