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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4429次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2628次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術治療
  在臨床上，重癥胰腺炎的患者，在腹腔出現(xiàn)嚴重的感染或者是胰腺發(fā)生了壞死的情況之下，是需要進行及時的手術治療的，這時候患者的病情很是危重，極有可能會發(fā)生生命的危險，所以，一定要引起足夠的重視才行，建議患者及早的進行手術治療，手術當中，要將患者的胰腺感染灶或者是壞死灶進行徹底的清除。而且，要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流，手術以后，也需要加強抗感染治療，保持腹腔引流通暢，而且，要加強營養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要監(jiān)測好患者的生命體征，要預防肺部感染的發(fā)生，還要給予患者積極的止痛治療，要加強換藥處理，這樣的話，患者才有可能會健康順利的恢復。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-02-21 2061次

• 慢性胰腺炎患者在什么情況下需要手術治療？
  慢性腺炎患者手術治療分為急診手術和擇期手術。一、急診手術適應癥包括假性囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥時，如感染、破裂、出血。二、擇期手術適應癥包括：1、頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無效者。2、并發(fā)胰腺假性囊腫、胰瘺或胰管結(jié)石者經(jīng)內(nèi)鏡治療無效，或不能實施內(nèi)鏡治療者。3、伴有可手術治療的膽道疾病，如結(jié)石、膽管狹窄。4、慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸。5、不能排除胰腺癌者。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1598次

• 重癥胰腺炎什么情況下需要鼻胃腸管減壓
  病情分析：重癥胰腺炎患者出現(xiàn)嚴重胃潴留、腹腔高壓或腸道出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)時，需要插鼻胃腸管進行減壓治療，通過給腸道減壓來減輕胰腺的壓迫癥狀和腸梗阻的癥狀。胰腺炎是胰腺癌的一個潛在的危險因素，所以當患者出現(xiàn)胰腺炎癥狀時，要積極治療，避免病情加重。意見建議：胰腺炎患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少食多餐，不能吃辛辣刺激性食物，出現(xiàn)癥狀時要早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-13 1303次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術治療
  重癥胰腺炎患者在對藥物不敏感的情況下，需要手術治療。當患者對藥物不敏感時，會導致治療效果比較差，這種情況下最好做手術治療，能夠有效控制病情。重癥胰腺炎患者在治療期間要嚴格控制飲食，盡量不要吃過于油膩以及辛辣的食物，應在醫(yī)生的指導下選擇合適的
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發(fā)長期出血導致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴重并發(fā)癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次