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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4135次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2478次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  在臨床上，重癥胰腺炎的患者，在腹腔出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或者是胰腺發(fā)生了壞死的情況之下，是需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療的，這時(shí)候患者的病情很是危重，極有可能會(huì)發(fā)生生命的危險(xiǎn)，所以，一定要引起足夠的重視才行，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)中，要將患者的胰腺感染灶或者是壞死灶進(jìn)行徹底的清除。而且，要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流，手術(shù)以后，也需要加強(qiáng)抗感染治療，保持腹腔引流通暢，而且，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，要預(yù)防肺部感染的發(fā)生，還要給予患者積極的止痛治療，要加強(qiáng)換藥處理，這樣的話，患者才有可能會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-21 1886次

• 慢性胰腺炎患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  ?慢性胰腺炎的手術(shù)治療可以分為急診手術(shù)和擇期手術(shù)，急診手術(shù)的適應(yīng)癥為假性囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，比如并發(fā)有感染、囊腫破裂及出血等。擇期手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾項(xiàng)：第一、有頑固性的疼痛，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效的患者。第二、并發(fā)胰腺假性囊腫、胰管結(jié)石的患者，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡治療無(wú)效或者不能實(shí)施內(nèi)鏡治療的患者。第三、可以通過(guò)手術(shù)治療的膽道疾病的患者，比如膽結(jié)石、膽管狹窄等。第四、慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸的患者。第五、不能排除胰腺癌的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1359次

• 重癥胰腺炎什么情況下需要鼻胃腸管減壓
  病情分析：重癥胰腺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重胃潴留、腹腔高壓或腸道出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)時(shí)，需要插鼻胃腸管進(jìn)行減壓治療，通過(guò)給腸道減壓來(lái)減輕胰腺的壓迫癥狀和腸梗阻的癥狀。胰腺炎是胰腺癌的一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素，所以當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺炎癥狀時(shí)，要積極治療，避免病情加重。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少食多餐，不能吃辛辣刺激性食物，出現(xiàn)癥狀時(shí)要早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-13 1303次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說(shuō)建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1503次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  重癥胰腺炎患者在對(duì)藥物不敏感的情況下，需要手術(shù)治療。當(dāng)患者對(duì)藥物不敏感時(shí)，會(huì)導(dǎo)致治療效果比較差，這種情況下最好做手術(shù)治療，能夠有效控制病情。重癥胰腺炎患者在治療期間要嚴(yán)格控制飲食，盡量不要吃過(guò)于油膩以及辛辣的食物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次