胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時也需要進(jìn)行手術(shù)治療。雖然藥物治療是主流措施，但對于藥物治療效果不佳的、有惡變風(fēng)險的、有嚴(yán)重并發(fā)癥的胃潰瘍患者應(yīng)采取手術(shù)治療。
概述：
對癥用藥建議：
治療胃潰瘍常見的藥物治療包括胃黏膜保護(hù)劑、抗生素、抑酸藥物等。其中抑制胃酸分泌是控制胃潰瘍進(jìn)展、緩解患者癥狀的關(guān)鍵措施。常用的抑酸藥物有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。胃黏膜保護(hù)藥物主要有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、磷酸鋁等?？股匕紫踹?、阿莫西林等需與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合使用。
飲食注意：
胃潰瘍患者如果能夠在確診后及時的更正不良飲食及生活習(xí)慣再結(jié)合藥物治療，多數(shù)患者可不進(jìn)行手術(shù)。在飲食方面，建議患者少吃最好不吃易刺激胃酸大量分泌的食物，例如巧克力、濃茶、可樂、咖啡等?；颊咴谌粘Ｉ钪行璞３中那槭鏁场⒉灰碎L期焦慮、盡量在衛(wèi)生質(zhì)量較高的地方就餐、一日三餐按時進(jìn)食、不宜熬夜工作。
以上內(nèi)容僅供參考
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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林景榮
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