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• 怎么避免二胎羊水栓塞

  羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢(shì)兇險(xiǎn)，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴(yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時(shí)候，都要會(huì)引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時(shí)候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會(huì)盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。

  

  01:13
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 27707次

• 剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候，會(huì)切斷很多個(gè)血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因?yàn)檫@些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個(gè)誘因，也有很多個(gè)機(jī)制來討論，這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 11143次

• 羊水栓塞怎么確診
  羊水栓塞的診斷一般依靠這種臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行診斷，比如在誘發(fā)子宮收縮、子宮頸擴(kuò)張或者分娩，剖宮產(chǎn)過程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的，下列不能用其他原因解釋的情況：一就是血壓驟降或者心臟驟停。二，急性的缺氧。三就是凝血機(jī)制的障礙。若出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該首先考慮到羊水栓塞。確診就是通過相關(guān)的輔助檢查，比如血涂片查找羊水有形物質(zhì)，采集下腔靜脈血，在顯微鏡下見到羊水的有形成分來支持該診斷。再一個(gè)就是胸部的X線片，另外就是床旁的心臟彩超等等。最后可以采取尸檢的情況進(jìn)行確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-10-09 1932次

• 羊水栓塞怎么搶救
  一旦確診或者說一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)該立刻搶救，它的主要治療原則為抗過敏，抗休克，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善頑固性的低氧血癥和低血壓等情況，防止DIC，防止多功能的衰竭。其中第一條抗過敏，解除肺動(dòng)脈高壓。一就是供氧，要保持呼吸道的通暢，必要的時(shí)候行氣管切開。第二就是抗過敏治療，一般都是給予大劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素來使用。第三解除肺動(dòng)脈高壓，我們常用的藥物，比如說鹽酸罌粟堿90mg，加入10%的葡萄糖溶液20ml緩慢的靜脈推注；阿托品，氨茶堿等等藥物來松弛支氣管的平滑肌，解除肺血管的痙攣。第二個(gè)方面就是抗休克，羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜。一就是補(bǔ)充血容量，二就是升壓藥物的應(yīng)用，我們常用的就是多巴胺40mg，加上10%的葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，糾正酸中毒，糾正心衰。另外防止DIC，早期應(yīng)用低分子肝素鈉補(bǔ)充凝血因子，防止腎功能衰竭，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑來進(jìn)行救治。再者就是預(yù)防感染等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-10-15 4001次

• 羊水栓塞怎么搶救
  病情分析：一旦懷疑羊水栓塞，需要立即按羊水栓塞搶救流程實(shí)施搶救，多學(xué)科密切協(xié)作，這樣子可以提高搶救的成功率。主要采取支持性和對(duì)癥性的方法，各種手段都做到盡快和同時(shí)進(jìn)行。意見建議：孕期孕婦保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免巨大胎兒出現(xiàn)，減少剖宮產(chǎn)的幾率。孕期定期產(chǎn)檢，避免孕期合并癥及并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)時(shí)積極配合醫(yī)生。
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-03-26 1201次

• 羊水栓塞怎么評(píng)估
  病情分析：羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估：1.產(chǎn)婦血壓迅速下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀，比如發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重出血。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng)，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)免疫力。也要定期產(chǎn)檢，預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆，醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行處理，積極開展搶救，以免貽誤病情。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-10 1202次

• 羊水栓塞怎么確診
  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥。可以進(jìn)行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測(cè)定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測(cè)定、肺組織
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-21 815次

• 羊水栓塞怎么處理
  羊水栓塞的患者，應(yīng)當(dāng)及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機(jī)，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來改善肺部的血液供應(yīng)，解決肺動(dòng)脈高壓，預(yù)防呼吸衰竭和右心衰竭。有過敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-10-10 1704次