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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4532次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25800次

• 吸氧對(duì)肺栓塞作用大嗎
  吸氧對(duì)肺栓塞是非常有幫助的，因?yàn)榉嗡ㄈ?huì)出現(xiàn)低氧血癥，甚至出現(xiàn)一型呼吸衰竭，所以吸氧可以起到一個(gè)很好的治療作用。肺栓塞除吸氧外，要根據(jù)肺栓塞的類型，首先考慮有無(wú)溶栓適應(yīng)癥，有溶栓適應(yīng)癥首選溶栓的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶。溶栓后或者是無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可以考慮抗凝的治療，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等，在抗凝過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在二倍到三倍之間。如果經(jīng)過(guò)上述治療仍無(wú)效的情況下，可以考慮介入或者是手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-30 3741次

• 肺栓塞需要吸氧嗎
  肺栓塞多數(shù)需要吸氧，但是也需要結(jié)合具體情況。肺栓塞可能會(huì)導(dǎo)致胸悶，呼吸困難癥狀，可能會(huì)有低氧血癥，甚至呼吸衰竭的表現(xiàn)，所以多數(shù)的肺栓塞可能需要吸氧治療，以改善缺氧以及胸悶等相關(guān)癥狀，但是肺栓塞病情嚴(yán)重程度個(gè)體差異很大，部分輕癥肺栓塞胸悶的癥狀可能并不明顯，血?dú)夥治鲅醴謮阂部赡艽笾抡；蛘邇H僅是輕微下降，此時(shí)也沒(méi)有必要都給予吸氧治療，但是，嚴(yán)重肺栓塞可引起呼吸衰竭，導(dǎo)致重度缺氧，甚至可能需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。因此，肺栓塞是否需要氧療以及使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療需要在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估病情后進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2022-03-31 2401次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞會(huì)大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結(jié)核，或者支氣管擴(kuò)。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對(duì)這兩種疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)漏診。必要時(shí)。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時(shí)少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 肺栓塞需要一直吸氧嗎
  肺栓塞是否需要吸氧，要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查結(jié)果進(jìn)一步的決定。當(dāng)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，提示了血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，臨床上達(dá)到了吸氧的指標(biāo)，當(dāng)患者血氧分壓大于60毫米汞柱時(shí)可不予吸氧。除吸氧治療外，如果患者出現(xiàn)了一些呼吸衰竭，我們可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，同時(shí)肺栓塞一旦診斷明確，我
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 肺栓塞確診：三大標(biāo)準(zhǔn)詳解
  不久前，我突感胸悶氣短，呼吸困難，還伴隨著持續(xù)的胸痛。這些癥狀讓我倍感不適，于是我決定前往醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列的檢查和詢問(wèn)，醫(yī)生初步懷疑我可能患有肺栓塞。這個(gè)陌生的名詞讓我心生恐懼，但也讓我更加堅(jiān)定了尋求確診的決心。肺栓塞，這個(gè)看似遙遠(yuǎn)的疾病，卻悄然降臨到了我的身上。為了確診這一疾病，醫(yī)生告訴我需要
  2024-03-12 0次