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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85442次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122296次

• 腰椎間盤突出癥護(hù)理
  腰椎間盤突出癥特別是重癥的腰椎間盤突出，有明顯的神經(jīng)根受壓以后病人出現(xiàn)活動(dòng)困難。這種情況護(hù)理主要是臥床期間多注意病人翻身，鼓勵(lì)病人排痰，多注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是會(huì)陰部的衛(wèi)生，多喝水，防止尿路感染的發(fā)生，同時(shí)鼓勵(lì)病人行下肢的肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮。對(duì)于腰椎間盤突出術(shù)后的護(hù)理也是定時(shí)的翻身，特別是2小時(shí)左右就要翻身一次，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的骨突出部位長(zhǎng)時(shí)間受壓以后引起的褥瘡。翻身同時(shí)拍背治療，促進(jìn)痰液排出預(yù)防墜積性性肺炎的發(fā)生，多喝水，注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，防止尿路感染。同時(shí)鼓勵(lì)病人行下肢的肌肉收縮以及直腿抬高鍛煉，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致的下肢肌肉廢用性萎縮無力情況。同時(shí)也要應(yīng)用抗血栓藥物，以防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后引起的下肢靜脈血栓，心腦肺部栓塞的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-31 3363次

• 腰椎間盤突出癥方法
  可以通過藥物治療，就是說支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因，行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，兩到四周后可以再用一個(gè)療程。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于病史超過三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效，或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降，合并椎管狹窄者，可以通過手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1409次

• 腰椎間盤突出術(shù)后的護(hù)理方法
  病情分析：吃好消化的食物、睡硬板床等。腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理方法很多，對(duì)于剛剛手術(shù)，有的病人容易出現(xiàn)腹脹、便秘的情況，可以口服復(fù)方蘆薈膠囊，吃一些好消化的食物，少吃多餐。另外要睡硬板床，活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉。意見建議：建議具體情況，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)術(shù)后要注意，預(yù)防刀口感染，及時(shí)換藥、消毒等。不可以劇烈運(yùn)動(dòng)，過度勞累，要注意休息。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-21 1001次

• 腰椎間盤突出癥的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是通過藥物治療，物理治療以中醫(yī)中藥治療等方法來進(jìn)行治療。物理治療可以通過腰椎牽引來進(jìn)行治療，平時(shí)建議患者應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部，同時(shí)還要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-09-28 801次

• 腰椎間盤突出癥的護(hù)理診斷
  對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者積極的進(jìn)行護(hù)理更有利于緩解病人腰椎間盤突出臨床癥狀的，通常需要做到以下幾點(diǎn)：一，需要囑咐病人加強(qiáng)腰背肌力量的訓(xùn)練，比如需要進(jìn)行游泳鍛煉，做小燕飛的動(dòng)作，在床上進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)。二，平時(shí)需要避免久坐久站，避免過度的負(fù)重行走，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物。三，對(duì)于這樣的病人千
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 135次

• 腰椎間盤突出癥的護(hù)理診斷
  腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其護(hù)理診斷至關(guān)重要。針對(duì)此類病患，護(hù)理重點(diǎn)主要集中在疼痛管理、功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)及心理疏導(dǎo)等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護(hù)理時(shí)需定期評(píng)估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次