問三叉神經痛用手術嗎
病情描述:
三叉神經痛用手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上三叉神經痛主要是分為繼發(fā)性三叉神經痛和原發(fā)性三叉神經痛兩種情況。如果患有繼發(fā)性三叉神經痛的病人是需要進行手術的治療的。期間三叉神經微血管減壓術的治療效果就是非常不錯的。
意見建議:
而原發(fā)性三叉神經痛的病人,建議口服卡馬西平或者奧卡西平等抗癲癇的藥物來進行根治。
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三叉神經痛初期是否用手術三叉神經它的表現為三叉神經分布區(qū)域的劇烈的刀割樣,燒灼一樣、針刺一樣的疼痛,被稱為天下第一痛。那么是不是三叉神經一發(fā)病就要進行手術治療,答案一定是否定的。三叉神經早期疼痛不太重的時候比較輕微,發(fā)作時間比較短的時候,我們還是首先考慮藥物治療。藥物治療常見的常用的藥物我們有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,但是目前效果最好的還是卡馬西平。進口的藥物有德里多,我們吃藥的時候,要求自己能夠忍受疼痛的,最小劑量開始吃起。因為隨著疾病的遷延,藥物的耐藥性就出來了,越吃越多,越吃越不管用。到后來的時候,吃十二片也不管用了。這個時候當藥物不起作用,而病人又不能耐受藥物的副作用的時候,我們才考慮進行手術的干預,手術的干預主要有射頻、封閉、球囊壓迫和微血管減壓術。01:40
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三叉神經痛手術方法三叉神經痛的手術方法,包括比較常見的也就是,第一,我們是三叉神經痛微血管減壓。第二,微創(chuàng),就是三叉神經球囊壓迫,還有三叉神經的一些射頻治療,還有一些封閉治療等等,這些治療方法。當然,還有一些口服藥物的治療方法,一般多數病人首先是口服藥,實在口服藥受不了了,再選擇一些手術辦法。當然臨床上也見過一些,因為吃藥引起的一些其他癥狀,包括平衡功能受到影響,病人嗜睡,平衡功能受到影響,共濟受到影響,病人頭暈站立不穩(wěn),找我們,我們確診以后將該疾病停止吃藥。那停止吃藥病人疼痛受不了,最終我們就是將三叉神經這種疾病,首先把疼痛止完以后,不吃藥了,自然而然的這病人的頭暈,以及共濟失調就好了。01:35
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三叉神經痛用手術嗎三叉神經痛目前的治療方法比較多,包括藥物治療,封閉治療,理療以及手術治療,所以并不是所有患者都適合行手術治療,對于剛開始發(fā)生三叉神經痛的患者可以口服卡馬西平,控制疼痛癥狀對大多數患者是由控制疼痛的效果,但是隨著時間的延長,止痛效果較差,容易復發(fā)。除此之外還可以行封閉治療,特別是老年患者,不能耐受手術的,可以利用利多卡因或者是無水酒精進行三叉神經半月結的穿刺封閉療法,效果較好,但是也達不到根治的目的。而對于藥物治療效果較差,應該采取手術治療,目前常采用的手術方法是行三叉神經微血管減壓手術。語音時長 01:28”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區(qū)域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經痛三叉神經痛需要做手術嗎三叉神經痛首先是進行藥物治療,藥物治療無效的才需要做手術,這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產生一些嚴重的藥物副作用,導致無法耐受,那就需要做手術了,手術方式是微血管減壓手術,有效率是非常高的。
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三叉神經痛如何手術“三叉神經痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經痛。藥物治療為三叉神經痛首選的治療方法。目前應用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術治療用于繼發(fā)性三叉神經痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發(fā)性三叉神經痛,主要方法有三叉神經半月節(jié)封閉術、半月神經節(jié)后根熱頻術。
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三叉神經痛手術多久三叉神經痛的手術時間在1~2個小時,大多數的患者可以做微血管減壓手術,手術操作比較簡單,且手術時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g之前要做好充分的心理準備,不要有太大的心理壓力,手術之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。
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手術治療三叉神經痛疼痛科的射頻熱凝術是目前推薦的手術方法,因為誘發(fā)三叉神經痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。