問(wèn)三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開(kāi)顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來(lái)講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開(kāi)三叉神經(jīng)周?chē)囊恍┭?,我們墊上專(zhuān)用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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如何防治三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,劇烈的這種疼痛,疼痛起來(lái)被稱(chēng)為天下第一痛,疼痛劇烈,難以忍受。那么我們應(yīng)該如何防止三叉神經(jīng)痛呢,首先我們生活要有規(guī)律,生活起居有規(guī)律,早睡早起,早晨起來(lái)可以做一些慢跑,十五分鐘也不要太多,再一個(gè)就是防止感冒,感冒會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。我們?cè)谏钪胁灰偾榫w化,不要太激動(dòng)。另外在吃飯飲食上,我們要少吃一些油膩的和辛辣的,少吃一些海鮮,少吃一些堅(jiān)果,非常堅(jiān)硬的一些干果也會(huì)刺激三叉神經(jīng)。那么我們還有一個(gè)在洗臉?biāo)⒀赖臅r(shí)候動(dòng)作要輕柔,要用一些溫水來(lái)避免誘發(fā),避免碰觸三叉神經(jīng)的扳機(jī)點(diǎn),而誘發(fā)它的這種疼痛的復(fù)發(fā),這樣我們可以減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)作的次數(shù)。01:35
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛是很常見(jiàn)的疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部放電樣或者是針刺樣以及燒灼樣疼痛,發(fā)作時(shí)疼痛非常劇烈,首先通過(guò)藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,進(jìn)行手術(shù)處理。三叉神經(jīng)痛手術(shù)首選進(jìn)行微血管減壓手術(shù),手術(shù)需要開(kāi)顱,在耳后進(jìn)行切口,然后開(kāi)骨瓣,三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)闃蛐∧X區(qū)的微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,手術(shù)過(guò)程中找到責(zé)任血管,用棉墊跟三叉神經(jīng)分離,避免血管波動(dòng)的刺激,使疼痛癥狀消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)治療目前對(duì)于絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者來(lái)講,如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥均建議實(shí)施手術(shù)治療。臨床上一般推薦選擇實(shí)施微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)口較小,恢復(fù)速度快,手術(shù)時(shí)間短,且手術(shù)效果較好。通過(guò)實(shí)施微血管減壓手術(shù)將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進(jìn)行有效的分隔,從而使得導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛發(fā)生的根源得以解除,并且三叉神經(jīng)核的高度興奮性逐漸消失。在手術(shù)過(guò)程中,通過(guò)實(shí)施電生理監(jiān)測(cè),能夠有效完整的保留三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及其功能,因此手術(shù)后患者不會(huì)發(fā)生面癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何鑒定三叉神經(jīng)痛想鑒定是否為三叉神經(jīng)痛,建議最好選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,根據(jù)患者的描述的情況,多數(shù)可以作出明確的診斷,當(dāng)然如果是在疼痛發(fā)作的時(shí)候,可以觀察到的話,基本上就可以明確診斷了,三叉神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為在面部三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,出現(xiàn)的較為尖銳的刺痛,疼痛性質(zhì)與刀割一樣,持續(xù)的時(shí)間較為短暫,在數(shù)秒到數(shù)十秒左右。
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三叉神經(jīng)痛如何分類(lèi)病情分析:三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫造成的,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見(jiàn)建議:三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療,口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者,也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時(shí)間的推移,對(duì)藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)。患者應(yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類(lèi)等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的