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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10814次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5651次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變?cè)趺粗?/div>

  我們知道視網(wǎng)膜的黃斑是我們視力的關(guān)鍵部位，而且密集了視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，是視覺最敏感的一個(gè)區(qū)域，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑部的疾病，非常容易導(dǎo)致視力的急劇下降，所以一定要盡快去醫(yī)院就診，完善一下相關(guān)的檢查，看看病變的類型以及發(fā)病的原因，同時(shí)一定要看一下疾病的嚴(yán)重程度，然后盡快的進(jìn)行治療。視網(wǎng)膜黃斑部的疾病包括黃斑的變性，黃斑水腫，黃斑裂孔，如果出現(xiàn)這些疾病，一定要做一下黃斑Oct的檢查，散瞳查一下眼底，同時(shí)最好完善一下眼部B超的檢查，明確一下疾病的嚴(yán)重程度，如果是黃斑裂孔，這可以進(jìn)行黃斑前膜剝除手術(shù)，效果不錯(cuò)。如果是年齡相關(guān)性黃斑變性，這個(gè)治療起來非常麻煩，這是一種眼睛老化的現(xiàn)象，而且沒有特效的治療藥物。如果是黃斑囊樣水腫，可以玻璃體腔注射抗生新生血管的藥物，這個(gè)效果也非常不錯(cuò)，但是不去根。

  語音時(shí)長 01:17”

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-09-16 3101次

• 視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  首先視網(wǎng)膜病變是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，它可以分為很多種疾病，應(yīng)該針對(duì)具體情況具體分析。比如說最常見的視網(wǎng)膜疾病就是視網(wǎng)膜血管疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。一旦患者出現(xiàn)這些疾病，就需要針對(duì)病情藥物保守治療。還有就是臨床上常見的視網(wǎng)膜脫離，患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后，需要完善相關(guān)檢查，行鞏膜扣帶術(shù)或者是玻璃體切割術(shù)；還有就是黃斑區(qū)的病變，比如黃斑裂孔、黃斑前膜。這種情況下，首先要看一下患者的視力，如果患者視力良好，病情進(jìn)展緩慢，我們可以考慮只是觀察病情；如果患者視力加速下降，病情進(jìn)展比較快，這時(shí)候就需要手術(shù)治療。

  語音時(shí)長 1:12”

  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-01-31 4433次

• 怎么治視網(wǎng)膜病變
  病情分析：視網(wǎng)膜病變有眼底黃斑病變，視網(wǎng)膜脫落等分類，可以通過服用藥物，手術(shù)等方式進(jìn)行治療，另外還可以輔以服用中藥進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在平時(shí)生活中要做好眼部衛(wèi)生工作，不要用手揉搓眼睛，可以經(jīng)常做下眼部的保健操。另外平時(shí)可以多吃些明目的食物，例如魚肉，枸杞等等。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-12 901次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性主要是通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，能夠通過消除新生血管，減輕黃斑水腫來提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現(xiàn)視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時(shí)的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變?cè)趺粗?/div>

  視網(wǎng)膜的黃斑病變是一類疾病的總稱，可以分為不同的類型，不同類型治療方案不一樣，比如，老年性的黃斑變性，在中老年人比較常見，又分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。對(duì)于干性黃斑變性，目前還沒有太好的治療方法；濕性黃斑變性可以考慮眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液；糖尿病性黃斑病變，可眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 1701次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變用什么藥
  根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜黃斑病變，選擇治療的藥物也有所不同。例如常見的萎縮性年齡相關(guān)性黃斑變性，研究表明使用葉黃素和玉米黃素以及Omega-3長鏈不飽和脂肪酸，可能有助于減低黃斑變性的進(jìn)展。滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性，使用抗新生血管的藥物來進(jìn)行治療。還有近視性黃斑變性，如產(chǎn)生黃斑出血，黃斑下視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜新
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次