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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15611次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛，不能活動(dòng)，一活動(dòng)骨骼受力，疼痛就會(huì)加重。逐漸地，患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會(huì)增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會(huì)疼，一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位，一活動(dòng)可能病變部位，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

  01:54
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18530次

• 骨髓炎早期如何治療
  骨髓炎為骨的感染和破壞，好發(fā)于長(zhǎng)骨，而骨髓炎的治療主要以病灶徹底清除，開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗，配合相應(yīng)的抗生素治療為常規(guī)的治療方法。比如患者可以進(jìn)行穿刺吸引術(shù)，可以減輕骨髓腔內(nèi)的壓力，防止炎癥在骨髓腔進(jìn)行擴(kuò)散。而進(jìn)行穿刺吸引時(shí)，還可以向腔內(nèi)注入抗生素，以對(duì)癥消炎抗感染。而對(duì)于已經(jīng)形成死骨的患者，可以進(jìn)行死骨取出手術(shù)，是對(duì)于一些有轉(zhuǎn)向慢性骨髓炎趨勢(shì)的患者常見的手術(shù)方法。而對(duì)于一些骨髓炎早期患者，x光顯示骨質(zhì)局部出現(xiàn)破壞或陰影的表現(xiàn)時(shí)，可以在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行開窗減壓，防止炎癥的擴(kuò)散，必要時(shí)可以配合抗生素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-14 1508次

• 如何治療骨髓炎
  對(duì)于骨髓炎的治療，主要分保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是針對(duì)骨髓炎早期的病人，這種情況早期發(fā)現(xiàn)有骨髓炎的情況，一定要及時(shí)的行患側(cè)肢體的制動(dòng)，并且行血液及患處分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感抗炎藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)提高病人的抵抗能力，一般應(yīng)用敏感的抗炎藥物以后，對(duì)于早期的骨髓炎病人是會(huì)得到有效控制甚至治愈的。如果病人形成了慢性骨髓炎的情況，而這種情況就需要行徹底的清創(chuàng)，并且在骨髓炎的部位應(yīng)用敏感的抗炎藥物，并且應(yīng)用敏感抗炎藥物置管沖洗，同時(shí)靜滴敏感的抗炎藥物綜合的治療來徹底的治愈骨髓炎。骨髓炎恢復(fù)以后可以行骨髓炎部位骨缺損的植骨治療以徹底恢復(fù)肢體的功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-25 1651次

• 如何治療骨髓炎
  病情分析：首先，要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，還要針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行處理，如果是出現(xiàn)了明顯的積膿，要進(jìn)行切開引流，病灶清除。可能還要進(jìn)行石膏固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：一般患者要積極的進(jìn)行抗生素治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，使用的時(shí)間一般讓患者體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時(shí)還要進(jìn)行支持治療，比如要進(jìn)行充分的休息，要糾正患者的水電解質(zhì)平衡紊亂。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 指骨骨髓炎如何治療
  病情分析：指骨骨髓炎需要抗生素藥物治療以及手術(shù)治療。對(duì)于急性骨髓炎早期，要及時(shí)使用足劑量足療程的抗生素治療，多數(shù)可以治愈。但如果未能及時(shí)治療，使感染加重或轉(zhuǎn)化為慢性，單純抗炎治療通常不能治愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)刮除炎性病灶以及死骨。意見建議：指骨骨髓炎多數(shù)是因?yàn)榛撔灾割^炎治療不及時(shí)而導(dǎo)致的，因此當(dāng)出現(xiàn)甲溝炎或化膿性指頭炎的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免延誤治療發(fā)展為指骨骨髓炎。在治療的同時(shí)也要增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫力，避免偏食挑食的不良習(xí)慣。病情穩(wěn)定后，還要積極配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)手指的功能。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術(shù)治療，抗生素預(yù)防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，避免長(zhǎng)時(shí)間的走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)人體抵抗力，戒煙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個(gè)抗感染的治療。爭(zhēng)取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來之前，需要考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥。一般針對(duì)革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次