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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18727次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見(jiàn)的藥物引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過(guò)敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類(lèi)藥物考慮引起了過(guò)敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺(jué)得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來(lái)促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過(guò)445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 5047次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  腎小管酸中毒是因?yàn)檫h(yuǎn)端腎小管或者是近端腎小管的功能缺陷，導(dǎo)致分泌氫離子能力下降或者是重吸收碳酸氫根離子能力下降，會(huì)造成身體內(nèi)處于一個(gè)酸中毒的狀態(tài)。這個(gè)情況下患者一般有高氯血癥，所以往往這樣的患者因?yàn)榇嬖诘外浹Y補(bǔ)充氯化鉀是不合適的，因?yàn)橛懈呗妊Y，但是這樣的患者可以補(bǔ)充枸櫞酸鉀或者是枸櫞酸合劑來(lái)糾正患者的低鉀血癥。另外，對(duì)于腎小管酸中毒要查找原因，比如各種風(fēng)濕性疾病可能會(huì)引起腎小管酸中毒，最常見(jiàn)的是干燥綜合癥，如果明確干燥綜合癥患者還需要進(jìn)行抗干燥綜合癥進(jìn)行治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，要按照慢性腎衰的原則進(jìn)行治療，要控制一些并發(fā)癥，比如高血壓，貧血等等。出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭進(jìn)入到尿毒癥也要進(jìn)行腎臟替代治療也就是透析或者是腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2681次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  腎小管酸中毒的患者的一個(gè)重要的癥狀或者叫做并發(fā)癥就是低鉀血癥，就是由于腎小管的病變導(dǎo)致鉀離子容易排除，患者容易出現(xiàn)低鉀血癥，這種情況下要補(bǔ)鉀，但是由于這種腎小管酸中毒的患者往往是有高氯血癥。所以對(duì)于這種低鉀血癥與其他的低鉀血癥不同的是并不能直接補(bǔ)充氯化鉀，往往建議患者要補(bǔ)充枸櫞酸鉀，或者是枸櫞酸合劑，能夠起到補(bǔ)鉀的作用，升高血鉀，也能夠糾正身體內(nèi)的這種腎小管酸中毒的狀態(tài)，從另一方面也能夠起到升高血鉀的作用。對(duì)于腎小管酸中毒要明確原因，比如有的患者是干燥綜合征引起，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-11 8390次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應(yīng)用枸櫞酸鉀來(lái)治療。這種藥物一方面可以補(bǔ)充鉀，另一方面可以糾正代謝性酸中毒，可以說(shuō)一舉兩得。對(duì)于腎小管酸中毒低鉀血癥，建議不要應(yīng)用氯化鉀，因?yàn)槿菀滓鸩∏榧又?。意?jiàn)建議：腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發(fā)的，比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時(shí)，也要治療基礎(chǔ)的疾病。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2001次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時(shí)通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過(guò)程中，既要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時(shí)補(bǔ)充鉀。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1703次

• 腎小管酸中毒如何護(hù)理
  腎小管酸中毒的患者可以通過(guò)飲食護(hù)理、家庭護(hù)理、口服藥物等方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護(hù)理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機(jī)體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會(huì)出現(xiàn)多飲、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥嚴(yán)重嗎
  患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴(yán)重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會(huì)出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對(duì)HCO3-重吸收障礙導(dǎo)致的。患者通常會(huì)出現(xiàn)乏力、軟癱、心律失常等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴(yán)重的。患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 182次