問(wèn)為什么冬季易發(fā)生支氣管擴(kuò)張
病情描述:
為什么冬季易發(fā)生支氣管擴(kuò)張
答醫(yī)生回答
病情分析:
冬季會(huì)發(fā)生支氣管擴(kuò)張是由于冬季的時(shí)候空氣相對(duì)來(lái)說(shuō)干燥一些,而且冬季的冷空氣會(huì)對(duì)氣道產(chǎn)生不良的刺激,通常在冬季時(shí)也會(huì)加重呼吸道炎癥的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
支氣管擴(kuò)張應(yīng)采用抗生素的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如阿莫西林。平時(shí)可采用體位引流,清除到氣道內(nèi)的分泌物。如果較嚴(yán)重,也可進(jìn)行霧化吸入緩解。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來(lái)說(shuō),可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō),痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō),如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多,而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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為什么冬季易發(fā)生支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后,該病多在冬季天氣變化時(shí)發(fā)生。主要原因考慮有以下因素:冬季天氣寒冷,患者抵抗能力下降,在受涼、感冒等誘因下,患者出現(xiàn)呼吸道感染或原有的支氣管擴(kuò)張病情發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽咳痰,發(fā)熱等癥狀。因而對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者,冬季應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),外出時(shí)戴口罩,并及時(shí)增加衣服,預(yù)防受涼感冒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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為什么支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生咯血??咯血是支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn),可發(fā)生于50%到75%支氣管擴(kuò)張患者,其原因是支氣管擴(kuò)張時(shí),支氣管阻塞引起支氣管腔與支氣管壁的感染,從而損害支氣管壁的各層組織。咯血可在童年期開(kāi)始,常伴有杵狀指,支氣管擴(kuò)張引起的咯血,根據(jù)咯血量的多少可分為兩種:一、小咯血:在經(jīng)常有慢性咳嗽、膿痰較多的情況下,同時(shí)多有小量咯血,有時(shí)在咯血前先有一段咳嗽較重的感染階段,由于感染支氣管內(nèi)肉芽組織充血及損傷小血管導(dǎo)致咳血。二、大咯血:由于支氣管的炎性病變,血管彈性纖維被破壞,管壁厚薄不均,部分支氣管旁的肺動(dòng)脈可有血栓形成,血管再行開(kāi)放,加上擴(kuò)張區(qū)的血管主要有支氣管動(dòng)脈供血,且靜脈吻合形成假性血管瘤,加上嚴(yán)重的影響引起破裂,出現(xiàn)大咯血,血量每次300-500ml以上,顏色鮮紅,因動(dòng)脈壁彈性較好,收縮力強(qiáng),所以可較快止血,出血后肺內(nèi)血管內(nèi)壓力降低,也有助于自行止血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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支氣管擴(kuò)張為什么缺氧病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張,部分患者早前有肺炎、百日咳病史,患者常有慢性咳嗽,咳痰癥狀,部分患者甚至有咯血癥狀。意見(jiàn)建議:支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管,但隨病變進(jìn)展,病變累及的支氣管越來(lái)越多,痰多阻塞了肺部通氣,就可出現(xiàn)缺氧,此外,支氣管擴(kuò)張病變還會(huì)累及血管,造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞,影響肺換氣功能,同樣也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
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支氣管阻塞為什么會(huì)引起支氣管擴(kuò)張病情分析:支氣管阻塞引起支氣管擴(kuò)張,主要是由于支氣管阻塞以后,支氣管平滑肌收縮不良,導(dǎo)致的支氣管腔道擴(kuò)張,這種情況下就容易引起支氣管擴(kuò)張。支氣管阻塞引起支氣管擴(kuò)張,通常還和支氣管阻塞引起支氣管發(fā)炎感染相關(guān)。建議積極就醫(yī)通過(guò)血常規(guī)檢查,支氣管影像學(xué)檢查,痰液分泌物等檢查,了解支氣管阻塞的具體情況。意見(jiàn)建議:支氣管堵塞引起支氣管擴(kuò)張,需要通過(guò)外科手術(shù)的方法予以治療。術(shù)后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,鹽酸氯哌丁等抗炎止咳藥物治療。
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支氣管擴(kuò)張為什么出血支氣管擴(kuò)張引起的出血,主要是肺毛細(xì)血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽,劇烈的咳嗽就會(huì)導(dǎo)致血管破損,就會(huì)引起明顯的滲血。所以支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)以后,應(yīng)該馬上使用止血藥物,進(jìn)行治療。止血治療以外,更加注重的應(yīng)該是,止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素,抗生素種類很多,比如說(shuō)哌拉西林、阿莫西林,甲硝唑,這些
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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y,所以咳嗽比較正常,另外支氣管擴(kuò)張,支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍,可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡,如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽,所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息,不要隨意下地行走,應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣,處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)