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• 股骨頭壞死原因

  股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu)，就像一個乒乓球一樣，在髖臼里邊一個凹陷的，骨凹里邊進行旋轉(zhuǎn)，這個旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生，我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收，外展內(nèi)旋外旋等，各個方向的一個運動，股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管，各種原因?qū)е碌亩氯?，使得股骨頭的血運，受到了嚴重的破壞，那么骨頭就得不到有效的血液的供應(yīng)，那么股骨頭就會出現(xiàn)，骨的吸收，骨的鈣化，甚至于一些骨折，那么就會導(dǎo)致這個股骨頭的形狀發(fā)生改變，那么患者就會出現(xiàn)疼痛，以及功能的影響。

  

  01:08
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 24683次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12447次

• 股骨頭壞死術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
  股骨頭缺血性壞死如果病情比較嚴重，或者通過保守治療沒有很好的減輕，是需要積極的進行手術(shù)治療的。在手術(shù)之前一定要和患者及其家屬詳細的溝通，明確這種疾病發(fā)展的程度，現(xiàn)在治療的方法，另外還要明確手術(shù)的目的，手術(shù)的過程以及手術(shù)之后產(chǎn)生的一些并發(fā)癥或者后遺癥，讓患者及其家屬充分的理解這種手術(shù)的優(yōu)劣點，能夠做到知情理解，并且完善知情同意書。在手術(shù)之前還要保持局部的清潔干燥，避免出現(xiàn)皮膚的破損或者出現(xiàn)化膿性感染，同時還要積極的進行會陰部的備皮，能夠最大程度的減少化膿性感染的發(fā)生。另外，如果患者存在一些基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓病，糖尿病，在手術(shù)之前應(yīng)該積極的控制血壓，血糖。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-28 1862次

• 股骨頭壞死術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  股骨頭壞死這種疾病是一種常見病，也是一種多發(fā)病，到了股骨頭壞死的晚期，保守治療沒有太大的意義，常常需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)之前的準(zhǔn)備是非常多的，首先要和患者及其家屬積極的進行詳細的交流以及溝通，明確手術(shù)的目的、手術(shù)的風(fēng)險以及手術(shù)的并發(fā)癥，積極的完善手術(shù)各項知情同意書。另外在手術(shù)之前還要完善髖關(guān)節(jié)的X線，CT以及三維重建檢查，明確股骨頭壞死的嚴重程度，明確髖關(guān)節(jié)間隙狹窄的程度等等。另外還要積極的檢查血常規(guī)，肝腎功能，凝血以及病毒這些血液學(xué)的檢查，同時如果患者有一些嚴重的高血壓，糖尿病，也是需要積極的調(diào)節(jié)血壓，控制血糖的。同時對于手術(shù)的部位還要積極的進行備皮，能夠最大程度的減少感染的發(fā)生。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-17 2555次

• 股骨頭壞死術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  病情分析：股骨頭壞死的手術(shù)治療，主要包括以下幾方面：第一，完善相關(guān)檢查。主要包括血常規(guī)、出凝血功能、生化等。第二，治療基礎(chǔ)疾病，治愈其他部位炎癥。比如控制血糖、血壓、下肢動靜脈B超、調(diào)整心肺功能等。第三，禁食禁水。術(shù)前一般要禁食8小時、禁水4小時以上。第四，髖關(guān)節(jié)的X線、CT等全面評估。了解股骨頭大小、股骨干皮質(zhì)情況等，為假體選擇提供依據(jù)。意見建議：建議股骨頭壞死患者在治療過程中要注意髖關(guān)節(jié)的保護，減少髖關(guān)節(jié)負重。根據(jù)股骨頭壞死分期的情況，可采取保髖手術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。手術(shù)治療后，建議患者遵醫(yī)囑適當(dāng)進行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免過度負重和超范圍活動。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-13 702次

• 股骨頭壞死應(yīng)如何診斷
  病情分析：股骨頭壞死的診斷主要是根據(jù)病史，癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來進行綜合判斷的?？梢越Y(jié)合核磁共振、骨顯像檢查。意見建議：股骨頭壞死的患者往往有髖關(guān)節(jié)外傷史或者是長期服用激素以及長期大量飲酒。髖關(guān)節(jié)周圍疼痛，髖關(guān)節(jié)活動功能受限。核磁共振檢查可以能夠明確股骨頭壞死的診斷。
  周兵 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-21 902次

• 股骨頭壞死應(yīng)注意哪些
  股骨頭壞死后要注意保暖避免著涼，固定患肢，避免移動，將患肢抬高制動。注意觀察傷口有無感染，一般建議1~2天換一次藥。在飲食方面要注意清淡易消化，忌辛辣刺激性食物。在病情平穩(wěn)后可以在床上做一些簡單的功能鍛煉，避免肌腱粘連。股骨頭壞死后的病人長
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀，讓你提前做好準(zhǔn)備！
  你們好，今天我想和大家分享一下我的親身經(jīng)歷，記得那是一個陽光明媚的周末，我和朋友們約好去爬山。一路上，我們歡聲笑語，心情愉悅。然而，當(dāng)我開始爬坡時，突然感覺到一陣劇痛從大腿根部傳來，疼得我?guī)缀鯚o法行走?；氐郊液?，疼痛并沒有減輕，反而越來越嚴
  2024-02-28 0次