問過敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理
病情描述:
過敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)后治療是重點(diǎn)。過敏性紫癜腎炎在臨床中比較常見,如果是單純血尿的過敏性紫癜腎炎患者預(yù)后一般比較好,隨著過敏或感染的好轉(zhuǎn)血尿會(huì)消失,不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的腎臟損害,這種情況是不需要治療的。如果病情嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腎炎綜合征預(yù)后較差,治療的重點(diǎn)是積極控制免疫性炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩腎臟損傷,此外還要對腎臟以外的癥狀進(jìn)行對癥治療,具體的處理方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
意見建議:
患者在患病期間要多休息減少活動(dòng),飲食上要嚴(yán)格限制飲水和輸入液體的量,避免攝入高蛋白食物,以防加重腎臟負(fù)擔(dān),對病情不利。
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過敏性紫癜怎么醫(yī)治過敏性紫癜,有多器官損傷的問題,包括皮膚、腎臟、消化道、關(guān)節(jié)炎。但是過敏性紫癜,我們要分不同的病情來治,不是一個(gè)過敏性紫癜都用一種藥,比如常規(guī)的治療。常規(guī)的治療,比如VC蘆丁,這種穩(wěn)定血管的治療是常規(guī)用的,還有就是抗過敏的治療。抗過敏的治療包括,比如說撲爾敏、西替利嗪,這些抗過敏的藥物。還有一些病人,就是對于特殊的過敏性紫癜,比較危重的病人。我們是要應(yīng)用激素治療的,激素副作用很大。但是對每個(gè)病人要有不同的診療計(jì)劃,不是所有的病人都用的,也不是所有的病人都不用。因?yàn)榧に馗弊饔煤艽螅揖筒挥?,比如對消化道出血的病人。消化道出血的病人,我們要用激素,比如對紫癜性腎病的病人,要用激素??偟膩碚f,療程也是因人而異的,我們建議大家在正規(guī)的兒童風(fēng)濕病大夫看,然后對過敏性紫癜進(jìn)行整體評(píng)估之后,才能夠做出判斷。但是總體的治療,就是這幾類,一個(gè)就是普通的抗過敏治療,另一個(gè)就是VC蘆丁這些治療,如果重病人,可以用激素治療。01:56
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過敏性紫癜會(huì)引起腎炎嗎過敏性紫癜首先主要表現(xiàn)為皮膚的過敏,血管破裂以后引起了小的出血點(diǎn),然后這些出血點(diǎn)會(huì)成批出現(xiàn),然后一批一批地出現(xiàn),我們通常所說的四世同堂就是指的這個(gè)。那么過敏性紫癜除了引起皮膚的紫癜之外,它還會(huì)引起其他部位的內(nèi)臟的紫癜。如果是腸道的紫癜,它就會(huì)引起便血,或者是大便帶血。那么影響到腎臟之后,它就會(huì)引起紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發(fā)生率是在過敏性紫癜里面最高的,一般過敏性紫癜的病人70%都會(huì)合并紫癜性腎炎。它的主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿,另外會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。所以過敏性紫癜是可以繼發(fā)腎炎的。01:13
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過敏性紫癜性腎炎預(yù)后如何大多數(shù)過敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后都是比較好的,因?yàn)檫@是一種自限性的疾病,如果患者能夠及時(shí)的去除過敏的因素,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行藥物治療,絕大多數(shù)患者的病情都可以治愈,尤其是兒童患者,如果僅僅表現(xiàn)的只是尿檢異常,出現(xiàn)鏡下血尿,或者伴隨有輕度尿蛋白增多,患者的病情是可以完全治愈,不會(huì)留下后遺癥。如果是成人患者,而且伴隨有大量蛋白尿,有嚴(yán)重的水腫,血壓明顯升高,甚至出現(xiàn)腎功能下降,預(yù)后就不會(huì)很好,容易發(fā)展成為慢性腎炎綜合征,需要長期藥物治療。一旦腎臟病理方面有新月體的形成,容易在短時(shí)間之內(nèi)發(fā)展成為腎衰竭,甚至需要透析治療。語音時(shí)長 01:13”
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過敏性紫癜性腎炎的預(yù)后如何?該病大部分患者預(yù)后良好,尤其是兒童患者,對于成年患者預(yù)后的看法不一。一般認(rèn)為成年患者出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險(xiǎn)性高,特別是老年,起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性腎病綜合征者預(yù)后較差。腎臟病理改變程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素,腎小管病變進(jìn)展,是腎臟病慢性化的重要因素,另外患者預(yù)后與以下獨(dú)立因素相關(guān):一、發(fā)病年齡上成人預(yù)后較兒童差。二、發(fā)病初即有腎功能不全者預(yù)后很差。三、尿蛋白大于一克每24小時(shí)者預(yù)后差,有肉眼血尿者可能出現(xiàn)急性腎功能不全。四、病理表現(xiàn)中間質(zhì)纖維化面積,腎小球纖維素樣壞死腎小球硬化的程度決定預(yù)后。語音時(shí)長 1:17”
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過敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制你好!紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應(yīng),控制好的話基本上腎的炎性反應(yīng)也能得到控制,是相對預(yù)后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴(yán)重的紫癜反應(yīng)的話誰也保不準(zhǔn)你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點(diǎn)還是控制紫癜反應(yīng)。
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輕微過敏性紫癜腎炎預(yù)后好嗎發(fā)病年齡小的低齡患兒較年長兒育后更好,表現(xiàn)為病程短,復(fù)發(fā)率低。大多數(shù)都有輕度腎損害者都能逐漸恢復(fù),而有新月體形成的腎小球腎炎患者,80%以上于一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血,肺出血,心肌炎及睪炎等等。
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過敏性紫癜腎炎的治療過敏性紫癜性腎炎的治療可分為一般治療和藥物治療。一般治療應(yīng)盡可能尋找并去除過敏源,停用可疑的食物及藥物,并避免以后再次使用。急性期需要臥床休息,避免上呼吸道感染,合并感染可應(yīng)用抗生素抗感染治療。維生素C、蘆丁可維持血管彈性,降低毛細(xì)血管通透性??诜菇M胺藥及靜脈注射葡萄糖酸鈣抗過敏治療,并聯(lián)合抗凝、
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過敏性紫癜腎炎的忌口過敏性紫癜性腎炎患者的飲食,以富余營養(yǎng)易于消化,多食新鮮蔬菜水果。對于過敏性紫癜性腎炎的尿血患者,應(yīng)禁食辛辣、香燥、刺激物及海鮮發(fā)物,比如公雞、海魚、牛、羊肉等等,以免助熱化火加重病情。尿蛋白多者應(yīng)注意不過多食用高蛋白飲食,以防虛不受補(bǔ),紫癜性腎炎患者應(yīng)低鹽飲食,當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高