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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

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  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3419次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 12045次

• 過敏性紫癜性腎炎的預后如何
  對于大多數(shù)患者而言，過敏性紫癜為自限性疾病，皮膚紫癜多在一周左右可以消退，但易復發(fā)，皮膚紫癜與腎損傷之間沒有必然的聯(lián)系，有些患者皮膚紫癜明顯，而腎損傷較輕微，有的皮膚損傷不明顯，但是腎的病例卻較重，即使紫癜消失，腎的病變也可能持續(xù)進展，部分患者可以進展至慢性腎衰竭。兒童過敏性紫癜性腎炎的患者預后較好，部分兒童可以治愈。成年患者預后較差，尤其是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合征，病理顯示新月體形成大于50%的患者，進展至終末期腎衰竭的可能性比較大，單純性的鏡下血尿，蛋白尿量比較少或者沒有的患者預后較好。
  語音時長 01:27”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2387次

• 過敏性紫癜性腎炎的預后如何
  ?該病大部分患者預后良好，尤其是兒童患者，對于成年患者預后的看法不一。一般認為成年患者出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險性高，特別是老年，起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素，腎小管病變進展，是腎臟病慢性化的重要因素，另外患者預后與以下獨立因素相關：一、發(fā)病年齡上成人預后較兒童差。二、發(fā)病初即有腎功能不全者預后很差。三、尿蛋白大于一克每24小時者預后差，有肉眼血尿者可能出現(xiàn)急性腎功能不全。四、病理表現(xiàn)中間質(zhì)纖維化面積，腎小球纖維素樣壞死腎小球硬化的程度決定預后。
  語音時長 1:17”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1759次

• 過敏性紫癜腎炎預后如何控制
  你好！紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應，控制好的話基本上腎的炎性反應也能得到控制，是相對預后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴重的紫癜反應的話誰也保不準你會不會出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點還是控制紫癜反應。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 輕微過敏性紫癜腎炎預后好嗎
  發(fā)病年齡小的低齡患兒較年長兒育后更好，表現(xiàn)為病程短，復發(fā)率低。大多數(shù)都有輕度腎損害者都能逐漸恢復，而有新月體形成的腎小球腎炎患者，80%以上于一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血，肺出血，心肌炎及睪炎等等。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-16 1602次

• 過敏性紫癜腎炎如何治療?
  出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起，過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善，緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療：出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的患者，會使腎臟受到損傷，在平時患者應多注意休息，減少室外活動，自身也應戒煙、戒酒，如果非要外出，應避免接觸一些
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 過敏性紫癜是腎炎
  過敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害，稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復合物介導的白細胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關節(jié)炎或關節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機制至今尚不完全明確。今年研究認為，不僅與鏈球菌感染有關，幽門螺旋桿菌、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 252次