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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱(chēng)為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7684次

• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5741次

• 腸造瘺如何恢復(fù)
  腸造瘺通常包括小腸造瘺和大腸造瘺，小腸造瘺一般多見(jiàn)于嚴(yán)重情況，第一種是胃部手術(shù)或者食道手術(shù)做空腸造瘺，目的是為了便于術(shù)后的早期營(yíng)養(yǎng)治療。第二種通常見(jiàn)于直腸癌手術(shù)以后，末端回腸預(yù)防性造瘺，目的是為了預(yù)防或者減輕直腸口瘺的并發(fā)癥或者說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)。大腸造瘺通常見(jiàn)于直腸癌或者結(jié)腸癌或者是直腸結(jié)腸梗阻或穿孔，如果行吻合時(shí)擔(dān)心吻合口瘺，所以采用的大腸造瘺。一般來(lái)說(shuō)小腸造瘺通常在術(shù)后1到3個(gè)月可以予以關(guān)閉造瘺口，大腸造瘺通常是根據(jù)引起疾病的病因，三月后再根據(jù)具體情況決定是否關(guān)閉造瘺口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 8437次

• 膀胱造瘺術(shù)出血什么原因
  對(duì)于膀胱穿刺造瘺出血，可能是穿刺的部位剛好有血管，導(dǎo)致出血，也可能是穿刺之后膀胱內(nèi)尿液快速通過(guò)穿刺通道流出，膀胱極具的縮小，膀胱肌肉收縮導(dǎo)致膀胱出血。對(duì)于膀胱造瘺術(shù)后出血一定要多喝水，密切觀察出血的量以及出血的程度，如果持續(xù)性出血量大，建議大家可以通過(guò)膀胱鏡檢觀察出血的位置，也可以通過(guò)將造瘺的地方球囊多注水十毫升，將造瘺口的位置進(jìn)行牽拉，壓迫造瘺的部位出血，同時(shí)也可以進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗緩解出血的程度。對(duì)于出血后應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血的情況，如果出血量多，必要著可以使用止血藥物，如果出血量持續(xù)增加，應(yīng)該行手術(shù)探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-12 4163次

• 什么是腸造瘺還納
  病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術(shù)后，病人情況好轉(zhuǎn)，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢，可以將造瘺口關(guān)閉。腸道瘺還納術(shù)后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣，減壓期間要靜脈補(bǔ)液和使用抗生素。意見(jiàn)建議：早期應(yīng)禁食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-18 4002次

• 腸造瘺口突出咋辦
  腸造瘺口突出可能有兩種情況：一是腸壁的水腫，這種情況可能與飲食不當(dāng)有關(guān)系，可能進(jìn)食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能與造瘺口保護(hù)不好機(jī)械刺激有關(guān)。二是腹壁疝的形成，腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)腹壁疝是常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般需要手術(shù)修補(bǔ)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4408次

• 膀胱造瘺術(shù)出血什么原因
  對(duì)于膀胱穿刺造瘺出血，可能是穿刺的部位剛好有血管，導(dǎo)致出血，也可能是穿刺之后膀胱內(nèi)尿液快速通過(guò)穿刺通道流出，膀胱極具的縮小，膀胱肌肉收縮導(dǎo)致膀胱出血。對(duì)于膀胱造瘺術(shù)后出血一定要多喝水，密切觀察出血的量以及出血的程度，如果持續(xù)性出血量大，建議大家可以通過(guò)膀胱鏡檢觀察出血的位置，也可以通過(guò)將造瘺的地方球
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 773次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次