問股骨頸骨折必須開刀嗎
病情描述:
股骨頸骨折必須開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折是否必須開刀取決于股骨頸骨折的嚴(yán)重程度,比如輕度的骨折一般是無需開刀的,可以通過夾板或者石膏托外固定的方法,促進(jìn)骨折部位修復(fù)。如果骨折嚴(yán)重,一般需要開刀手術(shù)的。
意見建議:
股骨頸骨折后,需要第一時(shí)間就醫(yī)然后完善X光和CT檢查,了解骨折的具體情況。骨折康復(fù)期間,要保持股骨頸放松,積極預(yù)防股骨頸外傷,否則容易影響骨折部位修復(fù)。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭?,?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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股骨頸骨折必須開刀嗎針對(duì)股骨頸骨折這種情況,并不是所有的患者都需要采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,但是在臨床上建議此類患者如果能夠進(jìn)行手術(shù),最好要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)檫@種骨折在發(fā)生之后往往非常容易產(chǎn)生一些延遲愈合或者是不愈合的情況。除此以外此類骨折如果采取保守治療,可能需要患者持續(xù)的臥床很長一段時(shí)間,而長時(shí)間的臥床對(duì)于一些特殊的患者,像老年患者是非常不利。在某些時(shí)候還有可能會(huì)引起一些威脅生命的相關(guān)并發(fā)癥。所以說建議此類患者在能夠手術(shù)的前提下盡早的做手術(shù)治療,以促進(jìn)此類疾病盡快恢復(fù)。當(dāng)然如果患者存在一些手術(shù)的禁忌癥,像患者的生命體征不穩(wěn)定或者是存在一些凝血功能的障礙,那么則可以采取保守治療的方式。語音時(shí)長 01:21”
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股骨頸骨折必須手術(shù)嗎對(duì)于股骨徑部位的骨折需不需要手術(shù),主要是看股骨脛骨折,有沒有明顯的移位以及根據(jù)病人的年齡來決定,青少年和青壯年,出現(xiàn)了股骨頸裂紋的骨折,這種情況不會(huì)導(dǎo)致周圍血管的破壞,并且青少年和青壯年周圍血管的條件也比較好,這種情況可以不需要手術(shù)治療,可以行患肢制動(dòng)和皮牽引配合活血化瘀藥物治療。如果青少年和青壯年出現(xiàn)了股骨頸骨折移位的情況,這種情況的治療可以行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),一般行內(nèi)固定手術(shù)以后,骨折是可以順利愈合,出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率也不大,如果說股骨頸骨折是中老年人,本身中老年人血管的條件就比較差,如果出現(xiàn)了股骨頸骨折,對(duì)周圍的血管刺激會(huì)明顯地加重,很容易導(dǎo)致股骨徑周圍的血管閉塞,這種情況就需要型人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),如果行內(nèi)固定的手術(shù),后期出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率也比較大,所以對(duì)于55周歲以上的中老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,最好行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長 2:06”
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股骨頸骨折必須手術(shù)嗎病情分析:股骨頸骨折是否必須手術(shù),取決于股骨頸骨折的嚴(yán)重程度,比如股骨頸骨折較輕可以考慮通過骨牽引,和石膏托固定的方法促進(jìn)骨折部位修復(fù)。股骨頸骨折嚴(yán)重時(shí),就需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:股骨頸骨折后需要定期就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,了解骨折的患病情況和康復(fù)情況??祻?fù)期間積極預(yù)防軟組織損傷和關(guān)節(jié)炎,否則容易影響骨折正??祻?fù)。
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股骨頸骨折嚴(yán)重嗎病情分析:股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞,容易股骨頭壞死。對(duì)于65歲以上的患者,我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動(dòng)作受限。意見建議:如果是青少年、年輕患者,我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位,空心釘內(nèi)固定,盡可能解剖復(fù)位,延緩其下地負(fù)重時(shí)間,以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開始,絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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股骨頸骨折體征股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛:股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致,由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激,因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限:由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損,從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限,難以自主活動(dòng)。3、