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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22225次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16598次

• 重癥肌無(wú)力是什么
  重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經(jīng)肌肉的接頭處后上膜乙酰膽堿受體受損引起，臨床上主要表現(xiàn)為想部分或者是全身的骨骼肌無(wú)力，而且極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)過(guò)休息和膽堿酯酶的抑制，治療之后癥狀可能會(huì)有所緩解。重癥肌無(wú)力常見(jiàn)的誘因主要像感染手術(shù)精神創(chuàng)傷，全身心疾病以及過(guò)度疲勞，妊娠等等，有時(shí)甚至可能會(huì)誘發(fā)重癥肌無(wú)力的危象，這一狀況還是比較嚴(yán)重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-03 1653次

• 重癥肌無(wú)力是什么狀況
  重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身的骨骼肌無(wú)力以及容易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)過(guò)休息以及膽堿酯酶抑制劑治療以后癥狀會(huì)減輕。對(duì)于產(chǎn)生重癥肌無(wú)力的原因，目前主要是分為兩大類：第一類是先天遺傳性的原因，此情況比較罕見(jiàn)。第二類屬于是自身免疫性的原因，常見(jiàn)于其他疾病，比如，會(huì)合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、合并甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎以及天皰瘡這樣的疾病。對(duì)于重癥肌無(wú)力，平時(shí)一定要注意避免受涼感冒，避免勞累，另外要避免肌無(wú)力危象的發(fā)生，一旦發(fā)生肌無(wú)力危象，應(yīng)該注意休息保持鎮(zhèn)靜。此外還要保持室內(nèi)空氣通暢及時(shí)清除鼻腔以及口腔的分泌物，另外適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，停用一切抗膽堿酯酶的藥物、肌肉注射或者靜脈應(yīng)用阿托品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1378次

• 重癥肌無(wú)力是什么病
  病情分析：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要與突觸后膜的乙酰膽堿受體損害有關(guān)。患者的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力和易疲勞感，膽堿酯酶抑制劑治療有效。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。患者需要完善重復(fù)神經(jīng)電刺激，單纖維肌電圖，胸部CT，血常規(guī)，尿常規(guī)，乙酰膽堿受體抗體滴度等檢查。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 802次

• 重癥肌無(wú)力是什么癥狀
  病情分析：重癥肌無(wú)力全身骨骼肌都可以受累，主要癥狀有眼瞼下垂，雙眼復(fù)視，咀嚼困難，吞咽困難，有鼻音，飲水嗆咳，聲音嘶啞，抬頭困難，四肢無(wú)力等。這些骨骼肌無(wú)力有波動(dòng)性和易疲勞性，晨輕暮重，活動(dòng)后加重，休息后減輕。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者應(yīng)注意休息，避免疲勞，避免感冒，禁用肥皂水灌腸，避免情緒劇烈波動(dòng)。日常清淡飲食，增加富含維生素和微量元素的食物攝入，如綠葉蔬菜、柑橘類水果、獼猴桃、蘋果、香蕉、動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 1002次

• 重癥肌無(wú)力是什么癥狀
  重癥肌無(wú)力的癥狀，其實(shí)與它的受力的肌肉的組群有關(guān)系，比如說(shuō)它主常見(jiàn)的是眼外肌無(wú)力，也就是出現(xiàn)眼瞼下垂，包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂，還有就是眼球的活動(dòng)障礙，眼圍不振，或者是眼球活動(dòng)受限以后，出現(xiàn)了一些復(fù)視，這是比較常見(jiàn)的。其次，重癥肌無(wú)力還會(huì)體現(xiàn)在四肢方面，出現(xiàn)四肢無(wú)力，包括胳膊無(wú)力或者腿無(wú)力，在活
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2539次

• 重癥肌無(wú)力是什么病
  重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通?？沙霈F(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴(yán)重時(shí)可影響運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，可累及心臟功能。一般可以進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、胸腺CT、MRI、重復(fù)點(diǎn)刺激試驗(yàn)、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)等進(jìn)行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-14 1162次