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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8155次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7450次

• 青光眼和青睫綜合癥怎么區(qū)分？
  青睫綜合癥是青光眼睫狀體炎綜合癥，它是常見(jiàn)的繼發(fā)性青光眼，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一種特殊形式，它主要見(jiàn)于20到50歲的青壯年，以非肉芽腫性葡萄膜炎伴明顯眼壓增高為特征，起病急驟，單眼居多，可反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，尤其是與腦力疲勞和精神緊張有關(guān)。它發(fā)生的機(jī)制是前列腺素介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，臨床炎癥的表現(xiàn)輕微，局部充血很輕，眼壓升高，通常對(duì)視力影響很小。其實(shí)青睫綜合癥和青光眼是兩種不同的眼病，青光眼是眼壓高，必須用藥物或者手術(shù)才能解決，青光眼的眼壓高一般是長(zhǎng)期的。青睫綜合癥是一種伴隨眼部炎癥的眼壓增高，它必須在用降眼壓的同時(shí)，控制炎癥才能讓眼壓平復(fù)下來(lái)，有典型的發(fā)作性，而且容易復(fù)發(fā)，但可以多次復(fù)發(fā)，也不引起青光眼類型的損害，所以它的損害程度相對(duì)青光眼還是比較低的，如果治療不及時(shí)也會(huì)加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張秀艷 主治醫(yī)師赤峰市醫(yī)院

  2019-07-11 6311次

• 青光眼綜合癥
  青光眼睫狀體炎癥綜合征又簡(jiǎn)稱青睫綜合癥，用反復(fù)發(fā)作的，單眼青光眼合并睫狀體炎，特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作，視力輕度減退，眼壓中等升高，房角開(kāi)放，有少量灰白色KP，本病多發(fā)生在二十到五十歲，五十歲以上者少見(jiàn)，六十歲以上者更是罕見(jiàn)，發(fā)病原因尚不十分清楚，有人認(rèn)為可能與過(guò)敏因素，病灶感染，下丘腦障礙，自主神經(jīng)功能紊亂，結(jié)狀血管神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)異常和房角發(fā)育異常有關(guān)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)本病發(fā)作期房水中前列腺素的濃度，特別是PTE明顯增加，發(fā)生于青壯年時(shí)期，單眼發(fā)病且是同一測(cè)驗(yàn)反復(fù)發(fā)作，偶有雙眼受累，發(fā)作性眼壓升高且反復(fù)性發(fā)作，間隔時(shí)間可數(shù)月至一到兩年，眼壓可高達(dá)四十到六十毫米汞柱，每次發(fā)作高眼壓持續(xù)時(shí)間為一到十四天左右，可自行恢復(fù)，少數(shù)延續(xù)一個(gè)月甚至連續(xù)兩個(gè)月左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 3740次

• 青光眼虹視怎么治療
  病情分析：青光眼出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，需要通過(guò)激光治療，藥物治療，手術(shù)治療等方式降低眼壓才能緩解癥狀，青光眼出現(xiàn)虹視是由于角膜水腫后對(duì)光線造成了散射作用而引起的，會(huì)導(dǎo)致患者看光源時(shí)出現(xiàn)彩色的光暈。降低眼壓消除角膜水腫后才能消除虹視癥狀，同時(shí)也避免青光眼的病情進(jìn)一步加重，常用的藥物有馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等。常用的手術(shù)方式有復(fù)合腎小梁切除術(shù)等。常用的激光治療方式有yag激光周邊虹膜造孔治療等。意見(jiàn)建議：青光眼患者生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)來(lái)預(yù)防青光眼發(fā)作，例如不要情緒過(guò)度激動(dòng)，不要在昏暗的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的看東西，不要一次大量的飲水或者喝湯等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-21 1403次

• 干燥綜合癥會(huì)引發(fā)青光眼嗎
  病情分析：干燥綜合癥會(huì)引起角膜炎，會(huì)繼發(fā)引起青光眼。意見(jiàn)建議：干燥綜合癥會(huì)造成眼表疾病，眼表是眼睛各項(xiàng)生理功能一切的基礎(chǔ)。眼睛角結(jié)膜干燥后會(huì)繼發(fā)引起角膜炎，角膜表面持續(xù)干燥就會(huì)繼發(fā)性引起角膜潰瘍和穿孔，虹膜會(huì)和角膜表面貼附，引起前房深度減小，房角關(guān)閉，此時(shí)會(huì)誘發(fā)青光眼。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2019-10-03 1001次

• 青光眼虹視怎么治療
  可采用降眼壓藥物，對(duì)激素高反應(yīng)的人慎用激素藥物滴眼，可以使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉等，也可采用選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)等進(jìn)行治療。使用激素滴眼液點(diǎn)眼時(shí)，要選擇不良反應(yīng)最小的藥物，療程最好不超過(guò)三周。平時(shí)要注意休息，避免熬夜，并定
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼虹光什么樣
  青光眼虹光指的是青光眼發(fā)作時(shí)患者的虹視現(xiàn)象，就是在看燈光時(shí)，燈光周圍有彩虹色的光圈，就像是夏天下過(guò)大雨之后天空中出現(xiàn)的彩虹的顏色。虹視常見(jiàn)于青光眼的發(fā)作期，在青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓急劇升高，導(dǎo)致角膜上皮水腫，上皮細(xì)胞之間有著大量的小水泡，當(dāng)患者注視燈光時(shí)，光線通過(guò)這些小水泡之間產(chǎn)生折射現(xiàn)象，因而出現(xiàn)了虹
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 219次