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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7665次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來說，對(duì)于比如說有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8518次

• 青光眼虹視怎么治療
  青光眼出現(xiàn)虹視是最典型的青光眼癥狀之一，是由于高眼壓引發(fā)角膜水腫，從而使光線經(jīng)過角膜折射時(shí)形成散射，從而出現(xiàn)看光源時(shí)有七彩光暈的表現(xiàn)。治療上需要通過降低眼壓，才能夠消除虹視癥狀，同時(shí)也通過降低眼壓解除高眼壓對(duì)視神經(jīng)的壓迫作用，保護(hù)視神經(jīng)、視野與視力不受損害。早期可以通過藥物治療來降低眼壓，例如常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好，就要考慮通過手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 3271次

• 青光眼會(huì)虹視嗎
  青光眼患者會(huì)出現(xiàn)虹視癥狀，這是由于青光眼患者眼壓升高，眼球內(nèi)部的房水會(huì)滲漏至角膜基質(zhì)中引發(fā)角膜水腫，患者角膜上皮就會(huì)出現(xiàn)粗糙，當(dāng)光線經(jīng)過角膜折射進(jìn)入眼球內(nèi)部時(shí)，會(huì)發(fā)生散射作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)看點(diǎn)狀或線狀光源時(shí)，在光源的周圍形成彩色的光暈。出現(xiàn)虹視癥狀是青光眼的典型表現(xiàn)之一，一旦有上述癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)通過測(cè)量眼壓，使用裂隙燈顯微鏡放大后觀察眼球內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，以及檢查眼底和檢測(cè)視野來綜合分析與判斷是否是由于青光眼造成的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 2707次

• 眼睛突然出現(xiàn)虹視或霧視是青光眼嗎
  病情分析：眼睛突然出現(xiàn)虹視或者霧視，有可能是由于青光眼眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫，就會(huì)出現(xiàn)虹視與霧視。但是其他原因造成的角膜水腫也有可能引起虹視與霧視，例如長(zhǎng)時(shí)間配戴隱形眼鏡造成的角膜缺氧等。意見建議：患者通常很難自行分辨目前出現(xiàn)的虹視與霧視是否為青光眼造成，需要及時(shí)到醫(yī)院的眼科，由醫(yī)生面診檢查后來確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1802次

• 青光眼怎么治療
  病情分析：青光眼主要通過藥物治療和手術(shù)治療來改善病情，發(fā)病早期以藥物治療為主，例如可以點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果病情進(jìn)展至中晚期或者藥物控制眼壓效果不好，就應(yīng)該考慮手術(shù)，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：建議患者平時(shí)生活中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣方式來盡量預(yù)防青光眼發(fā)生，例如，不要情緒激動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間的在照明不充分的環(huán)境中用眼等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-05 602次

• 青光眼虹視怎么治療
  可采用降眼壓藥物，對(duì)激素高反應(yīng)的人慎用激素藥物滴眼，可以使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉等，也可采用選擇性激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)等進(jìn)行治療。使用激素滴眼液點(diǎn)眼時(shí)，要選擇不良反應(yīng)最小的藥物，療程最好不超過三周。平時(shí)要注意休息，避免熬夜，并定
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 沒有虹視是不是青光眼
  沒有虹視也有可能是青光眼，虹視只是青光眼的一個(gè)表現(xiàn)，并不能因此來診斷為青光眼，或者是否定為青光眼。如果想確定是不是青光眼，往往需要進(jìn)行眼壓的監(jiān)測(cè)，還需要查一下視野和視神經(jīng)的情況，同時(shí)還需要看看有沒有視野的損傷，所以在診斷青光眼的時(shí)候，一定要完善一下全面的檢查。平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，一定要把眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 153次