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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16419次

• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會(huì)低于90毫米汞柱，舒張壓可能會(huì)更低，嚴(yán)重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會(huì)很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過(guò)快，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)達(dá)到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴(kuò)張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對(duì)心臟到保護(hù)作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤(rùn)滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

  01:48
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 5150次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  典型的肩關(guān)節(jié)脫位的體征，首先是疼痛，患者會(huì)感覺(jué)到肩關(guān)節(jié)會(huì)有很?chē)?yán)重的疼痛。第二是活動(dòng)受限，就是抬不起手，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的肱骨頭已經(jīng)不在關(guān)節(jié)盂里面，卡在那里當(dāng)然動(dòng)不了，會(huì)有嚴(yán)重的活動(dòng)受限。還有去摸關(guān)節(jié)脫位，會(huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)盂里面是空虛的，平時(shí)可以摸到骨頭里正常位置如果脫位了，摸下去會(huì)發(fā)現(xiàn)里面空空的沒(méi)有東西，也就是關(guān)節(jié)盂的空虛。還有一些特有的體征：方肩。平時(shí)肩關(guān)節(jié)非常圓潤(rùn)，脫位之后會(huì)看到一個(gè)明顯的棱角，四四方方的感覺(jué)。還有杜氏征陽(yáng)性，也就是沒(méi)有辦法把脫位的那個(gè)手搭到另外一個(gè)手的肩膀上，這些都是肩關(guān)節(jié)脫位的體征。有外傷史，出現(xiàn)的是以上所說(shuō)的體征就高度考慮肩關(guān)節(jié)脫位。要確診肩關(guān)節(jié)脫位，拍個(gè)X光片就可以看清楚了。如果確診了肩關(guān)節(jié)脫位，在沒(méi)有伴隨骨折或者韌帶、血管損傷的前提下，建議第一時(shí)間手法復(fù)位。如果合并的骨折或者其他問(wèn)題，必要時(shí)需要切開(kāi)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2236次

• 關(guān)節(jié)脫位的專有體征有哪些
  一般對(duì)于關(guān)節(jié)脫位專有的體征會(huì)出現(xiàn)畸形關(guān)節(jié)與空虛，彈性固定，這是關(guān)節(jié)脫位專有的體征，另外還會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，活動(dòng)受限。一般對(duì)于關(guān)節(jié)脫位拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，明確診斷以后需要積極的進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，一般大部分病人還是可以通過(guò)積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功，成功以后必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，直到三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能活動(dòng)的太早，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)。后期容易形成關(guān)節(jié)囊松弛，很容易就會(huì)形成習(xí)慣性脫位，就比較麻煩，這期間，腫痛厲害的可以應(yīng)用活血化瘀的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 4625次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征主要是肩關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)的壓痛以及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，另外還會(huì)出現(xiàn)Dugas征陽(yáng)性。比如是所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，左肘關(guān)節(jié)可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，或者說(shuō)是左手可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，但是左肘關(guān)節(jié)不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽(yáng)性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無(wú)法貼緊胸壁。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診進(jìn)行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?，然后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦郏€需要根據(jù)骨折端的移位情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT或者X光檢查來(lái)確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復(fù)位的方式來(lái)治療。在經(jīng)過(guò)復(fù)位后要固定恢復(fù)一段時(shí)間，這樣可以避免出現(xiàn)二次脫位的情況。平時(shí)在飲食上要暫時(shí)清淡一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次