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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16413次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14869次

• 肩關節(jié)脫位體征有哪些
  典型的肩關節(jié)脫位的體征，首先是疼痛，患者會感覺到肩關節(jié)會有很嚴重的疼痛。第二是活動受限，就是抬不起手，因為關節(jié)的肱骨頭已經不在關節(jié)盂里面，卡在那里當然動不了，會有嚴重的活動受限。還有去摸關節(jié)脫位，會感覺到關節(jié)盂里面是空虛的，平時可以摸到骨頭里正常位置如果脫位了，摸下去會發(fā)現里面空空的沒有東西，也就是關節(jié)盂的空虛。還有一些特有的體征：方肩。平時肩關節(jié)非常圓潤，脫位之后會看到一個明顯的棱角，四四方方的感覺。還有杜氏征陽性，也就是沒有辦法把脫位的那個手搭到另外一個手的肩膀上，這些都是肩關節(jié)脫位的體征。有外傷史，出現的是以上所說的體征就高度考慮肩關節(jié)脫位。要確診肩關節(jié)脫位，拍個X光片就可以看清楚了。如果確診了肩關節(jié)脫位，在沒有伴隨骨折或者韌帶、血管損傷的前提下，建議第一時間手法復位。如果合并的骨折或者其他問題，必要時需要切開手術治療。
  語音時長 1:47”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2235次

• 肩關節(jié)脫位特殊體征有哪些
  對于肩關節(jié)脫位以后的病人特殊的體征，主要還是表現為病人會出現方肩畸形，并且肩關節(jié)會彈性固定，關節(jié)盂會出現空虛，肩關節(jié)活動受限，這就是肩關節(jié)脫位特殊的體征。通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷，往往肩關節(jié)脫位的病人，會存在有大結節(jié)撕脫骨折的可能性。對于這樣的病人首先需要積極的進行復位脫位的關節(jié)，進行拍片復查，如果骨折位置非常好，復位比較良好，通常懸吊患肢保護一個半月左右的時間進行抬肩功能鍛煉。但是對于骨折如果錯位非常嚴重的，估計愈合比較困難或者是即使愈合了對將來功能影響比較大的，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療，恢復正常的解剖結構，促進病人骨折快速的恢復。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-29 1933次

• 肩關節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關節(jié)盂空虛、肩關節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性，即患側手部搭在健側肩膀上，患側肘關節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關節(jié)脫位的患者應立即到當地醫(yī)院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關節(jié)周圍骨折，然后立即進行肩關節(jié)脫位的手法復位。如果合并有肩關節(jié)周圍骨折，還需要根據骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 關節(jié)脫位體征有哪些
  病情分析：常見的關節(jié)脫位體征，主要包括關節(jié)部位的疼痛，腫脹，以及關節(jié)的彈性固定，活動受限。對于有明確關節(jié)外傷史的患者，出現以上體征，建議要立即去醫(yī)院拍片子檢查，明確診斷。意見建議：大部分單純的關節(jié)脫位，如果沒有合并骨折的話，都是可以通過手法復位進行矯正來取得比較良好的治療效果，有些關節(jié)脫位的患者合并骨折，是需要手術治療的。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-26 1501次

• 肩關節(jié)脫位的體征有哪些
  肩關節(jié)脫位的體征會表現為關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形等。關節(jié)脫位要及時到醫(yī)院進行CT或者X光檢查來確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復位的方式來治療。在經過復位后要固定恢復一段時間，這樣可以避免出現二次脫位的情況。平時在飲食上要暫時清淡一些
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關節(jié)脫位體征
  肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次