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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是啥

  強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，首先第一個非常有代表性的就是夜間痛，晚上睡著了覺以后，會慢慢地隱隱地出現(xiàn)腰背部的疼痛，這個疼痛在嚴(yán)重的時候會讓你痛醒，然后在白天的時候往往就不痛。第二個癥狀就是強(qiáng)直性脊柱炎的患者，他容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，有的人首先是髖關(guān)節(jié)僵硬，等于說他走路步子越來越小。比如原來有的人騎摩托車，他一抬腿他能跨上去，逐漸他會發(fā)現(xiàn)他自己跨不上去了，就是髖關(guān)節(jié)這活動度受。另外當(dāng)炎癥發(fā)展到脊柱的時候，脊柱的活動度也會受限，你會發(fā)現(xiàn)這個人彎腰、轉(zhuǎn)身，非常僵硬，就像我們落枕了似的，整體的在旋轉(zhuǎn)，而不能非常靈活的旋轉(zhuǎn)。所以強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀主要兩個，第一是夜間痛，第二就是身體的強(qiáng)直僵硬。

  

  01:28
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 30919次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12640次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  ?強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于十六至三十歲青壯年，男性占90%，有明顯的家族史。早期患者感到雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及腰部疼痛向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐，活動時加劇，休息后緩解。骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛及咽痛，脊柱僵硬，起床活動后可略緩解。患者為了緩解疼痛，常常轉(zhuǎn)曲體位，病程間歇性發(fā)展活動范圍受到很大限制。若病變逐漸向上發(fā)展，累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)時，胸部擴(kuò)張活動受限，導(dǎo)致肺活量減少，并有數(shù)帶狀胸痛咳嗽或打噴嚏時加重，病變累及頸椎時頭部活動困難，晚期脊柱僵硬可制取鈣，為緩解疼痛患者常彎腰曲胸，最終可發(fā)生駝背畸形。嚴(yán)重者可置90度屈曲位不能平視，視野僅限于足下。典型體態(tài)是胸椎后突骨性強(qiáng)直，而頭部前伸。由于頸、腰部不能旋轉(zhuǎn)，測試時必須轉(zhuǎn)動全身，若髖關(guān)節(jié)受累則成搖擺步態(tài)。實驗室檢查類風(fēng)濕因子試驗陽性，hiob27多為陽性，x線表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙初期假性增寬，關(guān)節(jié)邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有硬化致密改變以后關(guān)節(jié)面逐漸模糊，間隙逐漸變窄，直至雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合為止。
  語音時長 1:53”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2366次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)常常不典型，典型的表現(xiàn)是腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少，隨著病情的進(jìn)展，整個脊柱自下向上發(fā)生強(qiáng)直。先是腰椎前凸消失，進(jìn)而成駝背畸形，頸椎活動受限，胸肋連接融合，胸廓硬變，呼吸要靠膈肌運動。常見的體征是骶髂關(guān)節(jié)壓痛，脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限，胸廓活動度低等等。本病起病大多緩慢而隱秘，男性多見，且一般較女性嚴(yán)重，發(fā)病年齡以十歲到四十歲之間，十六歲以前發(fā)病者稱幼年型強(qiáng)直性脊柱炎，45歲以后發(fā)病者稱晚起病強(qiáng)直性脊柱炎。
  語音時長 1:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1529次

• 強(qiáng)直性脊柱炎陰性表現(xiàn)是啥
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常類風(fēng)濕因子是陰性的。而90%左右患者HLA-B27陽性，當(dāng)然也有極少部分患者HLA-B27是陰性的。只要具有典型的癥狀，以及放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎，是也可以診斷強(qiáng)制性脊柱炎的。本病通常認(rèn)為是一種多基因遺傳病，通常HLA-B27強(qiáng)相關(guān)。當(dāng)然也不除外確實有一些陰性的患者。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 2604次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤突出，或者萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎是常見疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-23 131602次

• 強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、背痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和其他關(guān)節(jié)，以及韌帶和筋膜等軟組織。強(qiáng)直性脊柱炎的一大特點是晨僵，患者在清晨起床后常常會感到關(guān)節(jié)僵硬，一般在半小時到一小時內(nèi)逐漸緩
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-11 0次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  一，好發(fā)于16至30歲人群，五十歲以后極少發(fā)病，男性占90%。二，有明顯家族史。三，早期病變原因腰部、腰骶部疼痛，可放射至大腿，但很少到膝關(guān)節(jié)以下，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物癥狀緩解明顯，腰部活動僵硬感晨起明顯，適當(dāng)活動后可緩解，可有輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、輕度貧血等。四，90%的患者以底髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次