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• 強直性脊柱炎的癥狀表現

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學時代、大學時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經駝了，那么枕強距已經陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經典的這些癥狀，其實可以有關節(jié)外的受累，比如出現了肌腱末端炎，出現了單側或者雙側的足根疼痛，還有的患者出現了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現。

  

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  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12638次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節(jié)樣改變，髖關節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現了明顯的竹節(jié)樣改變，出現了脊柱的關節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24122次

• 強直性脊柱炎ct表現
  強制性脊柱炎是指肌腱，韌帶和關節(jié)囊等負責與骨關節(jié)部位的非特異性炎癥，纖維化以致骨化回本病的基本病變，骶髂關節(jié)是本病最早累及的部位，病理表現為滑膜炎軟骨變性破壞，軟骨下骨板破壞以及炎癥細胞的浸潤等。反復的炎癥可導致附著點的侵蝕，附近骨髓炎癥水腫，炎癥的修復和脂肪化生乃至受累部位新骨形成，關節(jié)消失，典型的晚期表現是出現椎體方形變，韌帶鈣化，脊柱結節(jié)樣改變等。在CT下常表現為脊柱的竹節(jié)樣改變以及椎體的方形變，以及椎小關節(jié)和脊柱的生理曲度改變，這是常見的表現。
  語音時長 1:20”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

  2018-08-23 5416次

• 強直性脊柱炎ct
  強直性脊柱炎最常受累的是骶髂關節(jié)，為了診斷強制性脊柱炎，我們經常需要拍骶髂關節(jié)的ct。由于骶髂關節(jié)位置深、個體差異大、關節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向，所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低，而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強制性脊柱炎骶髂關節(jié)病變的ct診斷標準，所以ct分級仍延用了x線的評判標準，也就是1966年的紐約標準。零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常，有明確的侵蝕和硬化，但關節(jié)間隙無改變。三級中度異常，關節(jié)面有侵蝕硬化，明顯關節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強直。四級也就是嚴重異常，大部分或完全性關節(jié)強直融合。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 4187次

• 強直性脊柱炎嗎
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇內科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展，同時應用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-15 4703次

• 輕度強直性脊柱炎有哪些表現
  輕度強制性脊柱炎，開始的時候通常表現為腰部鈍痛以及背部的僵硬。有一些強制性脊柱炎病，可能在好幾周的時間里，持續(xù)在腰背部出現一種電擊樣的疼痛感和僵硬感，進而在受到影響后背，髖部，頸部不出現疼痛和活動受限等癥狀，疼痛在數周或者幾個月的時間里緩慢地加重，很難指出究竟是什么地方在疼。僵硬感通常是在早上最為明顯一般，要持續(xù)一個小時以上，在床前數小時，例如在清晨的三到六點最易察覺出疼痛，活動一下筋骨，常常有助于減輕疼痛。此外在疾病的進展過程中，病人會感到全身無力和疲倦，這個疲勞來自身體對炎癥的對抗，他是強直性脊柱炎表現的一部分，當然同時也和進展中的脊柱強直和疼痛有關。25%-30%的強直性脊柱炎病人可能發(fā)生虹膜炎癥狀，包括眼部紅腫和疼痛，同時還有對光敏感增強的現象。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1702次

• 強直性脊柱炎的CT表現
  強直性脊柱炎在CT上的表現分為下面的情況：一級為可疑病變，髂骨側關節(jié)面出現模糊，局灶性骨質疏松及軟骨下骨質輕度侵蝕、糜爛，但關節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級為輕度異常，關節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質疏松增生硬化，但不伴關節(jié)間隙和韌帶關節(jié)改變。三級為明顯異常，為中度或進展期底髂關節(jié)炎，出現明顯的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 317次

• 強直性脊柱炎臨床表現
  強直性脊柱炎臨床表現一般有晨僵、背痛、關節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和其他關節(jié)，以及韌帶和筋膜等軟組織。強直性脊柱炎的一大特點是晨僵，患者在清晨起床后常常會感到關節(jié)僵硬，一般在半小時到一小時內逐漸緩
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-11 0次