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• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進(jìn)行大致的排查，更重要的一點，是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別；位于鞍區(qū)的腦膜瘤，重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上，都會有相對特殊的表現(xiàn)，對于有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言，鑒別并不困難。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 4211次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學(xué)檢查，還有手術(shù)切除之后的，最后病理檢查，來進(jìn)行一個綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會因為，出現(xiàn)某些癥狀前來就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來進(jìn)行就診，而在醫(yī)生進(jìn)行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，通常會有相應(yīng)的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，有這些陽性的發(fā)現(xiàn)，在這個時候醫(yī)生一般會建議患者，先進(jìn)行一個CT檢查，對于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進(jìn)行一個，增強(qiáng)的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術(shù)切除之后，對這個標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，因為病理檢查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:35
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 2787次

• 影像學(xué)診斷診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、CT和MR檢查：第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變。單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞。腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強(qiáng)CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%。
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  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 2286次

• 如何診斷腦膜瘤
  腦膜瘤的診斷方法最主要的檢查包括頭顱CT，頭顱磁共振檢查和腦血管造影。頭顱CT可以顯示腫瘤的部位，腫瘤的大小，有的可以顯示顱骨是否受到增生以及腫瘤壓迫所引起的顱骨改變等。而頭顱磁共振檢查是診斷腦膜瘤最為重要的檢查方式，通過頭顱磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦膜尾征以及均勻強(qiáng)化的腦膜表現(xiàn)。對于某些腦膜瘤可以行腦血管造影，特別是深部腦膜瘤，可以觀察到腦膜瘤的血液供應(yīng)情況，只有通過腦血管造影才能夠了解腫瘤的供血來源以及腫瘤的血液循環(huán)情況和鄰近的血管分布情況等。
  語音時長 01:21”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-10 1769次

• 腦膜瘤如何診斷
  腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多，首先最主要膠質(zhì)瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤，它會有一個相對明顯的征象，就是鼠尾征，這個是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現(xiàn)在腦膜的延續(xù)，像老鼠尾巴一樣細(xì)長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強(qiáng)掃描，這樣是有助于進(jìn)行鑒別診斷的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1402次

• 腦膜瘤如何診斷
  病情分析：腦膜瘤的診斷依賴影像學(xué)檢查和病理檢查。病理診斷是診斷腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，磁共振檢查對于診斷腦膜瘤有極大的價值， 結(jié)合磁共振檢查和患者的癥狀可以診斷絕大多數(shù)腦膜瘤。意見建議：發(fā)現(xiàn)腦膜瘤以后建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，腦膜瘤患者應(yīng)首選手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)該將血壓、血糖控制在正常范圍之內(nèi)，術(shù)前戒煙戒酒，注意避免感冒發(fā)燒。手術(shù)以后要定期復(fù)查。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 腦卒中的影像學(xué)診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學(xué)的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導(dǎo)致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進(jìn)而組織水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動脈高壓癥及右心室擴(kuò)大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次